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康复与手术配合治疗小儿脑瘫

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  脑瘫具体的康复治疗内容包括:药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。一般来说,3岁以内治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  对于适合外科手术治疗的脑瘫患儿,也要根据不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术:以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择CPS手术,以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。

  在脑瘫一期手术(即FSPR手术)之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的二期矫形手术(跟腱延长术、腓肠肌筋膜倒V形延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。

  小儿脑瘫的康复治疗早已明确了一点:即越早治疗效果越好,治疗手段也相对简单。为此,家长应重视幼儿期脑瘫孩子的家庭康复,以及在适当的年龄阶段让适合手术治疗的脑瘫患儿及时接受手术,同时不应忽略手术之后的康复训练,这样方能保证治疗效果。

  无论哪种类型的小儿脑瘫,都必须坚持早期矫治的原则,这对患儿将来各方面功能的恢复有着重大意义。因为研究发现,婴儿出生时脑组织尚未发育成熟,大脑皮质较薄,细胞分化较差,神经髓鞘未完全形成。

  一般来说,婴儿生后6个月是大脑发育的重要阶段,脑神经细胞体积增大、树突增多、加长以及神经髓鞘形成,脑损伤尚处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,有较大的可逆性;治疗后运动障碍较易恢复;3岁时神经细胞才基本分化完成;神经纤维则要至4岁时才完成髓鞘化。

  婴儿的运动发育由上而下,先抬头挺胸,而后可两取物、坐、爬、站、走,动作由不协调到协调,由粗到细。所以对于未成熟脑神经,给予足够的运动和感觉刺激后可促进脑细胞发育和髓鞘的形成。所以说,早期矫治对预防继发性损害(关节挛缩、肢体变形)是非常重要。

  虽然在脑瘫的康复治疗及训练过程中,患儿本人是主角,能否很好的配合对康复的结果起着至关重要作用,但同时也不能忽视家长的作用,在康复过程中他们的配合也是同样的重要的,一定要保持平和的心态,切忌急躁,如果急于求成,一味认为效果太慢而训斥孩子,抱怨孩子不争气,会使孩子出现乏味,不愿意训练而影响康复效果。1G6245335-1.gif在线预约专家

  提醒家有早产、难产等婴儿的家长,如果发现孩子头颅明显畸形、或者出现窒息等危险症状,就要警惕是否为脑瘫。此外还应特别注意婴儿是否有2个拇指内收、打不开;对外界反应差;两腿异常姿势;手脚伸得很直;两个前臂异常旋转;肌张力很高;身体经常往后打挺等。

  一旦发现这些症状,家长就应该带着孩子到有正规医院就医,以赢得宝贵的治疗时机。如果能做到早期治疗,脑瘫患儿可以在多方面达到一个基本正常的水平;就算错过了早期治疗,通过后期治疗也可以恢复患儿部分语言、认知、运动功能。因此,家有脑瘫儿的家长不要放弃,应该尽快寻找正确规范的治疗,越早越好。

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