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脑瘫治疗依不同年龄病情有区别

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-01-02   编辑:Dr.Eber

  对于脑瘫患儿来说,康复训练要由专业康复师对其进行功能障碍诊断,再通过专业的训练器材开展针对性治疗,主要以肢体功能锻炼为主。康复训练开始得越早则康复效果越好,手术治疗前后的康复训练同样不可或缺。

  在多年的临床工作中,我们发现患儿个性对于康复治疗的效果起着至关重要的作用:如果其个性越强,就越难接受长时间的功能训练;反之,即便是病情较、年龄较大的患儿,如果他能够主动配合功能训练,就能够取得比较理想的康复效果。家长及康复师不仅要注意引导孩子的个性,而且还要根据自己孩子的个性选择适合的训练方法,这一点十分关键。

  一般来说,单纯性的脑瘫患儿可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞。

  一些脑瘫患儿因为中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,其肢体逐步表现出挛缩和变形,严重影响正常功能。

  此时就要在2.5岁至6岁期间进行手术干预,比如FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,又称脑瘫一期手术)、CPMMA(脑瘫肌力肌张力调整术,又称脑瘫二期手术)进行治疗,首先通过FSPR术降低过高的肌张力、缓解痉挛肌肉;其次运用CPMMA手术对畸形肢体进行矫正治疗,达到改善肢体运动功能的最终目的。

  当然,小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程,不可能依靠一次手术或是一段短期的康复训练就马上达到立竿见影的效果,而且手术之后的康复更要引起足够的重视,其中运动功能训练更是十分重要的一个项目,主要包括头颈部的训练、四肢的训练、卧位和躯干的训练、坐位的训练以及站立和行走训练,即针对不同的部位分别有区别性地进行功能康复训练。

  总之,临床被确诊的脑瘫孩子多数正处于发育期,具体的症状表现各有不同,所以需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现,在术后康复治疗中应根据患儿不同年龄阶段与具体病情有所区别。

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