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脑瘫早期治疗康复手术择机而行

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-01-09   编辑:Dr.Eber

  经过持续的康复锻炼,脑瘫患儿大脑皮层建立起有关的联系,当周围环境发生变化时,能灵活准确地调节有关的器官,使之迅速做出相应的反应,保持机体与外界环境的平衡。经过多次反复的练习,大脑皮层上有关的联系就变成了巩固而复杂的条件反射,从而达到增强体质,减少疾病的目的。

  脑瘫儿童进行体格锻炼会增加热能的消耗,只有食物可予补充。因此体格锻炼应适当增加各种营养素。锻炼时要注意内容的多样化,锻炼强度要符合年龄特点,时间要有所控制,否则会造成各生理功能的不协调,达不到锻炼的目的。

  目前脑瘫的治疗主要还是康复训练和手术治疗。早期康复训练时先要进行适当的准备活动,运动量逐渐增加,使心血管系统有足够时间提高其活动水平,同时消除肌肉、关节的僵硬状态,以减少外伤的发生。锻炼后的整理活动可使神经系统由紧张恢复到安静,以防止"运动性休克"的发生。

  而脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施,目前公认的最佳年龄段是2.5~6岁,因为此时期脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,反之,如果年龄过小(低于2岁半)则承受手术创伤的能力较差。

  另外,由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术(脑瘫肌力肌张力调整术)处理。所以,家长一定要记住,尽可能让孩子在6岁之前接受治疗,则效果更令人满意。

  脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,两者密切结合,而及早进行康复训练也是很关键的,国际上以为出生6个月进行康复效果最佳。由于脑瘫是一个综合病症,有其整体性,其康复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,否则将影响到患儿的全面身心发育,所以康复越早越好。

  人类中枢神经系统会随着年龄增长不断成熟分化,从而不断地产生新的功能,最后形成各种功能的转移化。大脑在3岁以前发育最快。而近代中枢神经系统功能恢复的理论研究证明,中枢神经系统越在发育早期其可塑性则越大。所以,我们一定要做了到脑瘫早期发现早期治疗。

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