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多数脑瘫患者康复基础上可手术

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-01-10   编辑:Dr.Eber

  一般来说,脑瘫康复治疗最佳时期为出生后的1-9个月,最佳方法是康复训练。脑瘫儿的早期治疗主要就是依靠康复训练,长到2岁半至6岁时符合手术条件者可以接受各类外科手术(包括神经手术、矫形手术等),当然,手术之后的康复训练更为重要。

  脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。

  让脑瘫儿童通过科学、正确、有效的功能康复训练,可以有效改善各项功能,从而最大限度地发挥自身残余功能,提高其身体上、心理上、社会上、职业上、经济上的能力,尽可能地缩小与健康儿童之间的差距,使他们能达到生活自理,从而回归社会。

  当然,如果脑瘫患儿的痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。

  功能性选择性脊神经后根部分切断术(FSPR)效果十分理想,其治疗下肢痉挛,使反映弧减力降低肌张力,进而使痉挛解除,在进行必要的康复训练后,康复的效果十分明显。应该指出的是,手术治疗是能够解决其他治疗所不能解决的一些问题,但手术治疗有着严格的适应症,手术的适应症越好,手术疗效也就越好,不是所有的脑瘫患者都能接受手术治疗,这一点必须牢记。

  需要提醒大家注意是,小儿脑瘫这种病完全可以做到在早期(患儿婴儿时期)发现,从而帮助开展早期的康复治疗,以促进更好的康复。一般来说,脑瘫患儿入睡困难,尤其夜里哭闹特别厉害,吃奶没有力量,体重增长停止,异常姿势,身体发硬或发软,反应特别差,运动发育落后等。

  具体来说,由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题,脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍:不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。家长应该注意孩子的早期症状,结合前面讲的高危因素来判断,一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗,及时进行早期康复训练与适当时候的外科手术治疗。

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