脑瘫必须做到正确及时康复治疗

　　无论哪种类型的小儿脑瘫，我们的治疗原则都是康复结合手术，要求在综合治疗的同时做到对疾病的及时发现与及时干预。一般来说，当痉挛型脑瘫患儿生长到2岁半至6岁的最佳手术年龄段时，我们应尽早为其安排FSPR术，该术式采用术中电生理监测技术，选择康复→FSPR术→脑瘫肌力肌张力调整术（CP-MMA术）→再康复的治疗途径，与国外治疗模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能，提高脑瘫患儿的生活质量和工作能力。

　　20世纪80年代开始，有专家从神经解剖学方面研究脑瘫的外科手术治疗后出现转机：临床发现痉挛型患者接受这种手术后辅以系统的康复训练，则大多数患者下肢运动功可以得到极大的改善并恢复生活自理能力。

　　目前这种外科手术已经从最初的SPR术提升到了FSPR术，改进了传统手术的入路、提高了手术的疗效、降低了手术的并发症，从而使手术切除后根的比例更具有客观性和科学性，使切除神经的比例实现了量化，达到了定位与定量切断脊神经后根的目的，使手术更精准，疗效更为确切，同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。

　　当然，在脑瘫FSPR术之后合理地运用脑瘫二期手术（即CP-MMA手术）进行一次性多肢体多部位的矫形治疗，可以有效地平衡脑瘫患者的肌力。手术前必须查清踝阵挛是由于腓肠肌还是由于比目鱼肌引起的。只要将膝关节屈曲，如踝阵挛消失，表示为腓肠肌所致，否则为比目鱼肌所致，可作切断哪一根胫神经肌支选择依据。

　　当然，脑瘫手术之后康复训练需要长期坚持，术后训练仍然要按小儿的生长发育规律进行。其中功能训练是小儿脑瘫康复的关键，临床实践证明，要达到理想的小儿脑瘫康复训练效果，必须尽可能早的进行功能锻炼，在训练师的指导下坚持不断的进行正规的肢体运动训练，达到功能改善和整体进步，早日预防肢体变形，例如：膝后弓（膝反张）等畸形的产生，从而达到预定的最佳目的。

　　脑瘫患儿，自来到人间，从来不曾走过路、说过话，也不会站、立、爬。一切都要从头学，从头教起。这就需要家长和医生共同努力为自己的孩子进行有效治疗和小儿脑瘫康复训练工作，家长的作用就是在医生的指导下，学会功能训练的技巧，并为孩子持之以恒的训练，直至完全治愈、康复为止。

　　每一个家长最了解、最熟悉自己的孩子，既然治疗，小儿脑瘫康复训练方案是医生量身订做的，其疗效就应该是最佳的。综上可见，功能训练是小儿脑瘫康复训练的关键，对于小儿脑瘫正确及时进行康复训练很关键。