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脑瘫非短期可治愈需科学应对

时间: 2014-02-25 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  从医学上来说出生后存在相关运动问题的孩子为中枢性协调障碍患儿,也就是早期脑瘫的代名词。中枢性协调障碍患儿有一部分因治疗不及时或脑部损伤较重,最终会发展成真正的脑瘫。一般来说,轻中度患儿如果能在半岁之内及时治疗,恢复程度相当乐观。另外,小儿脑瘫是因为某种原因而造成的大脑损害,病变虽不再进行,但其非短期医疗可以治愈的疾病,所以家长一定要坚定信念做好长期治疗的准备。

  从目前的临床研究发现,脑瘫患儿如果能在半岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在此时尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

  一般来说,如果是轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的脑瘫患儿,经过系统规范的康复治疗的话,一般在学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿,经过康复训练也会见效。训练脑瘫患儿走路、拿东西、说话都有一套科学的方法,还有一套疗效评定的标准,家长可以先带患儿到专业康复机构,由康复指导进行,待完成住院时期全套康复训练之后可出院回家继续家庭康复训练。

  需要强调的一点是,我们这儿所说的康复治疗除了长期的康复训练之外,还包括适当时候的外科手术,比如对痉挛型脑瘫及以痉挛为主的混合型脑瘫患儿施以FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、对手足徐动型脑瘫进行FES-CCA手术(颈动脉外膜剥脱术)治疗等等。另外,这些手术之后还应根据患儿肢体的实际情况进行二期手术治疗。

  解除痉挛的FSPR术应先于其他手术进行,脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA)在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。此外,外科手术仍然需要配合长期的康复训练(如功能训练、作业疗法等),这样才能真正巩固手术效果,以获得最佳康复效果。

  总之,脑瘫的科学治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期以手术治疗痉挛状况,从而解除过高的肌张力,必要时还要配合二期矫治手术。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用。

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