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脑瘫不具遗传性但需早诊早治

时间: 2014-02-27 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫是不是一种遗传性疾病?这是困扰很多家长的一个问题。而我们的专家们在长期临床工作中也只发现极少数脑瘫患儿有家族史,从这一点来说不能说明脑瘫具有遗传性。所以说,脑瘫不是一种遗传性疾病,但同样说明,上代没有出现过脑瘫患者,不能排除下代罹患脑瘫的可能性。

  目前我们已知的可能造成脑瘫的发病原因十分复杂,众说不一。实际上任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素,均可引起不可逆性的脑损害,导致脑瘫。综合多种致病因素,我们归纳脑瘫主要致病原因有以下四种:早产、难产、窒息、黄疸。

  临床研究证实,脑瘫患儿只要做到“早期发现、早期干预、规范治疗”,就可以得到最大限度的康复,甚至可以像正常孩子一样上学和生活。如果对出生后有异常症状、有过大脑损伤的患儿没有引起足够的重视,就极易导致其错过最佳治疗时机。

  我们在长期临床实践中证实,传统治疗中的药物治疗只是对早期脑瘫患儿有效,年龄大的患儿就没什么用了;神经干细胞移植术目前尚不成熟,不可轻易尝试;高压氧是基层医院应用较多的一项治疗技术,但这项技术只对发病1个月以内的急性神经损伤患儿有效;或是痉挛型脑瘫患儿只是一味的进行康复训练,忽视了必要的外科手术进行肌张力的降低等等。

  我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例进行分析,必须遵循外科手术与康复训练(康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复)相结合的治疗原则,否则将直接影响治疗效果。不少脑瘫儿童的家长一味依赖康复训练而忽视了外科手术,未能及早让孩子接受脑瘫一期(FSPR术)及二期手术(CP-MMA术),这是令人惋惜的。

  虽然小儿脑瘫因为疾病的特殊性,不可能达到彻底的治愈或者康复,但是如果能接受正规系统全面的康复治疗,则完全可以达到最大程度的康复,让不能走的患儿可以行走,让需要辅助工具的患儿走路可以独立行走,让姿势障碍的患儿可以恢复接近正常人。

  我们上面所说的正规全面的脑瘫治疗,就是结合康复训练及手术治疗在内的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。

  经验证明,小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。

  所以,家长一旦发现孩子在成长过程中出现发育落后、姿势异常、肌张力异常、睡眠不好、哭声异常、吞咽不好、手脚僵硬不协调偏侧运动较多、三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐等情况时,就应该立即送院就诊,以做到早期诊断早期治疗。

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