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脑瘫科学治疗不抛弃不放弃

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-02-28   编辑:Dr.Eber

  一般来说,患有脑瘫的婴儿其运动障碍主要表现为抬头、翻身、坐立等发育落后,父母常称之为"软"。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。患儿母亲多有早产史、难产史等,孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情况,多数患儿伴有智力低下。

  另外,小儿脑瘫主要会导致患者中枢性运动障碍与肌张力和姿势异常,同时还有不同程度的智力低下、生长发育迟缓、口面部功能障碍、咀嚼、吞咽困难,口腔闭合困难,流涎、牙齿发育不良、语言障碍等症状。

  而我们在临床上发现一些家长对于早产儿难产儿在语言、智力以及肢体功能障碍方面抱有侥幸心理,认为只是发育迟缓,幻想等孩子再长大一点也许就能有好转,直至几年之后才发觉情况不妙匆匆求医,就大大增加了康复的难度。

  而我们要强调的是脑瘫越早发现治疗效果越好,如果超过6岁,治疗效果就相对会差多了。脑瘫患儿在确诊病情之后,除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外,选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。脑瘫的治疗并非简单地吃点药、做点训练或是一次手术就能达到效果的,其病因决定了这是一种非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。

  脑瘫的治疗包括康复训练、外科手术等多种手段。对于单纯性脑瘫患儿可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞。

  一些患儿因为中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,其肢体逐步表现出挛缩和变形,严重影响正常功能。此时就要在2.5岁至6岁期间进行FSPR术及二期手术进行治疗,首先通过FSPR术降低过高的肌张力、缓解痉挛肌肉;其次对畸形肢体进行矫正治疗,达到改善肢体运动功能的最终目的。

  当然,术后的康复训练不可中断,我们也不能疏忽对脑瘫患儿的心理康复治疗,让他们进一步树立战胜疾病的信心。另外,在脑瘫治疗过程中家长的作用更是不可取代,在患儿入院治疗期间,家长一定要积极学习各种康复训练手法,从而能在出院后更好的帮助指导孩子进行康复。提醒一点,脑瘫治疗是一项长期而艰巨的工作,不可能在短时期内便看到患儿完全康复,这便造成了不少患儿及其家长对治疗慢慢失去信心甚至中途放弃,这都是不可取的。

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