脑瘫早期诊断早期治疗适时手术

　　早期诊断早期治疗这是脑瘫康复中的很重要的一点。因为脑瘫患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害，所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍。早期治疗可以促进损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中，功能得到有效的代偿。在患儿早期，中枢神经系统发育尝未成熟、随着年龄增长，神经系统不断成熟分化，产生新的功能，并逐渐形成各种功能的专一化。

　　目前研究证实，大脑的可塑性是指脑具有随着环境经验不断改变其结构的惊人能力，未成熟脑的可塑性最强，代偿能力最好，脑组织一旦发育成熟，就不可能实现整个重组了。因而早期环境经验、早期功能训练对大脑的正常发育和正常姿势的建立尤为重要，早期富有刺激的环境对脑有积极而有利的影响，异常经验和环境剥夺造成脑及行为损害甚至不可逆的可持续终生，早期治疗也可防止脑瘫儿童继发性病变的出现。

　　当然，脑瘫的治疗是长期细微的工作。脑功能的恢复，正常姿势的建立是一个缓慢的过程，通常需要数月，甚至数年。一部分患儿通过几周的综合治疗，临床获得明显的改善，但是一定要坚持，不然恢复的肌体功能会倒退到原来的状态。

　　脑瘫儿童进行体格锻炼会增加热能的消耗，只有食物可予补充。因此体格锻炼应适当增加各种营养素。锻炼时要注意内容的多样化，锻炼强度要符合年龄特点，时间要有所控制，否则会造成各生理功能的不协调，达不到锻炼的目的。

　　此外很重要的一点是，在制定康复训练计划时一定要因人而异。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同，治疗师和家长在制定训练计划时要做到因人而异，不可千篇一律。当患儿不能很好地按计划完成训练项目时，应及时检查原因，重新制订适合患儿的训练计划。注意所有的训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能，为他以后参与社会生活打好基础。

　　让脑瘫儿童通过科学、正确、有效的功能康复训练，可以有效改善各项功能，从而最大限度地发挥自身残余功能，提高其身体上、心理上、社会上、职业上、经济上的能力，尽可能地缩小与健康儿童之间的差距，使他们能达到生活自理，从而回归社会。

　　当然，如果脑瘫患儿的痉挛、畸形等情况已经出现，那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术（FSPR术）、脑瘫二期手术（CP-MMA术）、颈动脉外膜剥脱术（CPS术）以及周围神经缩窄术（SPN术）。

　　功能性选择性脊神经后根部分切断术(FSPR)效果十分理想，其治疗下肢痉挛，使反映弧减力降低肌张力，进而使痉挛解除，在进行必要的康复训练后，康复的效果十分明显。应该指出的是，手术治疗是能够解决其他治疗所不能解决的一些问题，但手术治疗有着严格的适应症，手术的适应症越好，手术疗效也就越好，不是所有的脑瘫患者都能接受手术治疗，这一点必须牢记。