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康复手术共治脑瘫运动功能障碍

时间: 2014-03-12 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  人类的大脑深处长有一束掌管着人类运动功能的神经,这束埋在大脑深处的神经束,对缺氧和缺血的反应最为敏感,而脑瘫患儿就多由缺氧、缺血引发,而这束神经功能在这种状态下就会逐渐丧失,从而会丧失人类正常的运动能力,将直接影响到最基本的日常生活能力,降低其生活质量。

  我们知道,人类的基础运动能力是指为满足日常生活、劳动所必需的走、跑、跳、投和攀爬等基本活动能力。它反映了身体运动的一般性质和特征,而不是任何特殊形式的运动技术。另外还有平衡能力,运动可塑性以及运动恢复能力等,所以对于脑瘫患儿来说,尽快通过系统康复治疗来恢复这些能力是很重要的。

  脑瘫康复训练不应只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果。首先,我们要做到清楚地了解每个患儿的病情、各功能情况、关节活动度和肌力、肌张力的情况,以及患儿各种不正常用力和异常姿势;还需要找出不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因。

  其次,要根据不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型的脑瘫患儿来制定合理的康复计划和训练内容方法。在康复训练过程中,要根据每个脑瘫孩子的个性,想办法引起孩子的兴趣,让患儿配合训练,达到更好的效果。

  然后,必须做到合理安排训练时间,分清主次,先恢复什么功能,再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础,恢复一个功能后,再把主要恢复功能变为次要,再把次要的功能变为主要功能来训练。

  另外,如果患儿的病情及年龄适宜外科手术治疗的话,我们也可以运用FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)术及SPN术(周围神经缩窄术)进行治疗,切除掌管孩子肢体运动功能的神经。

  为了彻底的解决运动功能障碍,持久地保证治疗效果,患儿在术后还需继续进行二期手术及康复训练。二期手术全称脑瘫肌力肌张力调整术,简称CP-MMA,术中率先运用“快速骨锚钉”开展肌腱移位固定,提高了治疗水平,增加了手术疗效,具有更为稳定、牢固、精准、成功率高的优点。

  总之孩子一旦被确诊为脑瘫,就要尽早制定一套科学规范,并具体针对性的个性化脑瘫康复训练方案,在制定康复训练方案的时候,首先应该做好评估,找准孩子存在哪方面的障碍,再根据孩子的具体障碍情况,制定出合理的训练方案。

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