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脑瘫早期正规科学治疗意义重大

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  虽然小儿脑瘫并不能获得完全意义的治疗,但是只要在早期选择了正规、科学的治疗就成功了一半,失去了最佳的治疗时机就等于失去了一半的希望。只要做到早期发现,早期干预,大多数脑瘫孩子是可以取得理想的康复效果,实理生活自理甚至回归社会的目的。在此强调一点,小儿脑瘫一经确诊就要尽早进行功能康复训练,可以有效防止肌肉萎缩挛缩和关节强直与骨骼畸形。

  临床上历来非常重视对抑制功能缺失的治疗,但从长远的角度看,传导功能受损同样会严重影响上肢,因此同样不可忽视。因为脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征,中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象。

  而传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,在这些因素的长期影响下,脑瘫患儿的上肢逐步表现出挛缩和变形,严重影响上肢功能,所以必须及时加以康复训练。这里所说的针对上肢功能障碍的康复功能训练其重点在于将身体的动作、手足的活动方式教给患儿,使其掌握正常运动动作,应遵循从简单到复杂,从易到难进行的原则。

  强调一句,脑瘫患儿不管是否适合手术治疗,康复训练是必不可少的,首先需要在正规医院接受综合康复治疗,由专业康复师来指导患儿进行包括体位转换、进食、穿衣、大小便、散步等在内的日常生活动作。日常生活动作种类繁多,如姿势转换、洗漱、穿脱衣服、大小便护理等,虽然这些动作看起来简单,但是对于脑性瘫痪患儿来说都比较困难。

  所以给患儿恢复这些功能除接受治疗以外家庭训练也是非常重要的,在治疗师的指导下先练好一个小动作,循序渐进,再把小动作连贯起来,脑瘫儿很快就能走向康复。患儿家长也需要积极认真地学习相关康复训练的要点,掌握最基本的手法。在住院治疗期间,家长的辅助训练能有效地巩固并延伸患儿的治疗效果;当患儿的病情发展到在家里就可以完成后期康复时,家长也能在家中为他们进行各种家庭康复。

  当然,必要时也要配合手术治疗,以FSPR术有效解决过高肌张力及肌肉痉挛状况,在施以矫形治疗,以更好地帮助畸形肢体早日恢复正常。而在外科手术及矫形治疗,仍然必须坚持长期规范的功能康复训练,加以作业疗法,这样方能巩固训练效果。总而言之,如果脑瘫患儿能做到早确诊早治疗的话,其临床意义十分重大。

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