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脑瘫病因症状多样皆需早诊早治

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-03-25   编辑:Dr.Eber

  临床研究证实,由于脑瘫的病因多样,临床表现各异,并随年龄增长而不同。具体来说是,就是由于每个脑瘫患儿颅脑损伤的情况都不一样,哪怕是同一类型的患儿,其具体的细节表现也有可能有差异,比如患轻度脑瘫的孩子,正常坐立行走都没有问题,而很多中度或重度脑瘫的孩子,则主要表现为肢体不灵活,严重的即便是靠助行器都无法行走。

  最佳的治疗途径是康复训练--手术治疗--矫形手术--康复训练,其中康复训练应是长期坚持的,切不可半途而废。脑瘫患儿多伴有各种功能障碍,所以在病情得到确诊之后即应采取积极的态度进行治疗,早期主要以功能康复训练为主,家长对患儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高。这种康复训练可以从病情确诊之后长期坚持下去,尤其要重视患儿在6岁之前的训练。

  脑瘫患儿在此症状已明确,可能有固定的挛缩畸形,强化功能训练时可借助矫形器等辅助步行,而且宜采取先被动再主动的方法,因为脑瘫患最初存在肢体痉挛,活动不便,常不能自主支配肢体的关节,此时只能进行被动活动,防止关节挛缩,肌肉萎缩。

  随着患儿年龄的增长,痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形,所以此时也要尽早地进行外科手术干预,以避免畸形的发展直至造成过重的残疾!例如,对于发病率相当最高的痉挛型脑瘫患儿来说,除了接受必要的康复训练之外,只要符合手术指征就可以在适当的年龄阶段(2岁半至6岁)接受FSPR术,科学合理地降低过高的肌张力,解决肌肉痉挛的问题;而手足徐动型脑瘫则可以接受CCA术,达到全面改善大脑功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)的治疗效果,有利于患儿口齿不清、手足不灵、行走不稳、流口水等症状的缓解。

  因为小儿脑瘫的特殊性,除了针对运动障碍进行治疗外,对患儿合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养面对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力,而且应针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  总而言之,因为大脑受到损伤,脑瘫患儿会有多种多样的合并症,但肢体功能障碍是最主要的问题,无法正常走路使他们无法像同龄人那样上学读书、嬉戏游玩。所以,无论是对患儿自身及家长,还是对医务人员来说,解决这个问题是十分迫切的。小儿脑瘫康复治疗必须讲究最佳时机与科学方式,不可随意进行。

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