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脑瘫康复手术都不局限单一方法

时间: 2014-03-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫的早期康复包括多项内容:如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。

  再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。同时,还可以进行一些传统的医学疗法:包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用);按摩疗法;中药疗法。

  在此提醒一句,孩子被确诊为脑瘫后应尽早制定脑瘫康复训练方案,在制定康复训练方案的时候,首先应该做好评估,找准孩子存在哪方面的障碍,再根据孩子的具体障碍情况,制定出合理的训练方案。

  我们要清楚一点,脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,这就需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果。

  在系统康复训练的基础上,我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术,比如痉挛型脑瘫可以选择FSPR术主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态,解除患者过高的肌张力。FSPR术后不会造成脑瘫患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能,可以为进一步康复训练创造良好基础。

  脑瘫外科手术中以功能性选择性脊神经后根部分离断术(即FSPR手术)为代表:这是治疗痉挛性脑瘫的一种非常有效的方法。因为大脑皮质的上运动神经元损伤后,不能控制下运动神经元的活动,某些神经纤维是造成肌张力增高的主要原因,因而FSPR手术就是运用现代电生理技术和显微外科技术寻找出并切除这些神经纤维,令过分活跃的反射弧回复稳定,降低肌张力,改善痉挛肌肉,手术成功率极高。

  当然,FSPR手术后还要进行康复训练和肌力平衡协调训练。该手术的适应症是年龄2.5-6岁,单纯性痉挛性脑瘫,智力基本正常,肌张力3 级以上,有一定的控制运动能力,同时没有肌张力低下、手足徐动、共济失调、肌肉挛缩等情况。

  总之,小儿脑瘫如果能早一天得到发现与确诊,那么对于患儿的治疗与康复将有着极大的意义,学会辨别孩子的一些异常表现对及时发现病情有着极其重要的意义。在治疗过程中,家长不必操之过急,密切配合医生的工作,争取让宝宝早日恢复正常生活。我们要认识到,早期干预和康复训练对脑瘫患儿起着非常重要的作用。

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