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脑瘫科学系统治疗合理制定目标

时间: 2014-03-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  虽然一样是身患脑瘫,但每个患儿的具体病情表现都不会完全一样:比如患轻度脑瘫的孩子,正常坐立行走都没有问题,而很多中度或重度脑瘫的孩子,则主要表现为肢体不灵活,严重的即便是靠助行器都无法行走。确诊为脑瘫后必须将患儿及时送到正规专业的医院就诊,哪怕是重度脑瘫也并不意味着孩子就完全没有恢复运动能力的希望,如果在早期经过系统康复治疗,起码可以坐起来。

  对于脑瘫的康复治疗,必须记住的一个原则病情的确诊越早越好。因为研究发现,脑瘫儿童大脑细胞的损伤虽然是不可逆的,但同时也证实了其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。

  所以,在对脑瘫患儿进行康复治疗,如果在1岁之内开始则效果明显,我们要牢记这个脑瘫康复治疗的黄金时间节点,万不可延误了患儿的病情。同时,因为婴幼儿时期其运动障碍和姿势异常尚未定型,如果能在此时极时开展早期康复治疗,则更容易得到矫正。

  同时我们也强调科学治疗脑瘫的原则,要针对不同患儿的不同病情,做出有针对性的全面系统康复计划。因为患儿脑组织受到了损伤,所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终生的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分,家长和医护人员均应树立全面康复的概念。

  目前我们应采取综合康复治疗,即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的综合治疗,其中方法包括物理疗法(即运动疗法),配合手的精细动作及语言训练,加上适当的电刺激治疗,结合中医的按摩及药物辅助治疗。

  当然在适当的时候(患儿2.5岁至6岁期间),对符合手术指征的脑瘫患儿还需进行功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS手术)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)等手术。

  在脑瘫康复治疗的过程中,医护人员应指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠训练人员的训练是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。

  另外,在脑瘫康复治疗过程中注意保持孩子健康心态,这一点非常重要。实事求是地讲,有些医院的康复治疗虽然有效,但对孩子的身心摧残是让人难以忍受的。单调乏味、持续不断的训练,对一个小孩子而言,本身已经是枯燥和痛苦的,加上训练老师不注意态度极易让孩子产生恐惧、逆反和逃避心理,甚至在行动上公然拒绝训练,这一点必须多加注意。

  最后,小儿脑瘫的治疗要坚持循序渐进的原则。对孩子康复治疗的期望值不要过高,既然孩子的脑组织受损后难以完全恢复,相应的,要解除孩子功能方面的障碍并建立起必须的功能系统必然也是很缓慢的。因此,作为家长,千万不能对孩子的康复制定过高的目标。如果目标定得过高,期望值过大,势必对孩子的训练和治疗求之过急,处理失当。

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