治疗脑瘫注意多方合作长期作战

　　小儿脑瘫虽然难治但并非不可治，必须要做好打持久战的准备，其康复与治疗将是一个长期过程。同时，脑瘫康复治疗还应采用多学科合作的方式，需要不同的专业人员协同配合，发挥团队精神，包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。

　　我们在临床上发现很多家长在患儿求医过程中因这种或那样的原因失去信心放弃治疗或胡乱治疗，这是令人惋惜的。首要一点，在正确诊断小儿脑瘫的前提下，早期必须进行积极的康复训练，而且不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤。

　　小儿脑瘫早期的功能康复治疗可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率，即运用越多，效率越高；让原先不承担某种功能的大脑结构，去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的；足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群，因此，运动功能训练在康复中必不可少。

　　需要大家注意的是，脑瘫患儿如果能做到早期运动的话则效果将十分明显。我们可将功能训练主体方法导入发育训练，正常伸展模式练习，患儿下肢稍外展、外旋，颈部、脊柱、髓关节部分充分伸展。同时诱导上肢的正常支持性。加压迫刺激臀部来增强此种姿势，还可和上肢下一阶段的“降落伞反应”结合起来进行。需要注意一点，脑瘫儿童的训练伸展模式是立位不可少的必要姿势。

　　如果发现脑瘫患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩，或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练，则须请专家进行手术以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行，二期矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。

　　脑瘫手术之后的康复更是重中之重，一定要长期坚持，万不可疏忽，否则之前所进行的各种康复治疗的效果就有可能功亏一溃。因为术后康复训练是疗效的保证，手术解除了肢体痉挛。目的是为日后的康复训练打下基础。概而言之，脑瘫治疗过程中，术前术后的康复训练不可随意中断，这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用

　　另外要提醒一句，我们发现小儿脑瘫对患儿本人及家庭的打击都是巨大而沉重的。有调查研究发现，脑瘫儿童的父母也普遍存在心理健康问题，有严重心理问题者已达到37%，这是一个十分严峻的现实。在脑瘫患儿的治疗过程中，其父母的心态是一个重要的方面，所以不仅要对患儿进行心理康复治疗，同时也要注意对家长及时进行心理疏导。