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脑瘫早期诊断干预康复效果理想

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-04-25   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫一般是由于在产前、孕期由多种因素影响了神经中枢的发育所致,是指从出生前到出生后一个月内脑发育早期,由多种原因引起的非进行性的脑损害及发育缺陷所致的中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫患儿常伴有癫痫、智力低下、感觉迟钝、行为异常、性格怪异、语言落后等症状,最明显的特征是运动发育落后。如果您发现孩子存在以上症状,一定要提高警惕,以争取早发现早治疗。

  目前有临床数据显示,城市小儿脑瘫患者有30%的漏诊或误诊,农村小儿脑瘫病患者的漏诊或误诊则高达50%。所以我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预,力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预,以全面降低小儿脑瘫的发生率,同时也尽可能为患儿提供最好的康复治疗。

  不要说普通的家长,就连一些基层医生对小儿脑瘫这种病的认识也很不够,对那些出生后有异常、有脑损伤的患儿没有引起足够的重视,导致患儿错过治疗时机;一些家长对于孩子的语言、智力以及肢体功能障碍抱侥幸心理,认为是正常的发育迟缓,等年龄大点就好了,这往往导致孩子五六岁才就诊,这个时候再进行康复就困难多了。

  一般来说,轻中度患儿如果能在半岁之内及时治疗,恢复程度相当乐观。另外,小儿脑瘫是因为某种原因而造成的大脑损害,病变虽不再进行,但其非短期医疗可以治愈的疾病,所以家长一定要坚定信念做好长期治疗的准备。

  经过长期的临床实践验证,目前理想的脑瘫治疗方法是集康复训练、手术治疗于一体的综合性康复治疗,而它们在其中所起的作用也各不相同:外科手术主要是解决瘫痪造成的肢体运动障碍,而不是针对原发性病灶进行治疗,其中二期手术主要是在解痉手术之后,对已经发生的关节畸形、脱位、肢体畸形等进行矫正,也无法从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形的真正原因。

  解除痉挛的FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)应先于其他手术进行,脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA)在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。

  同时,术前术后的康复训练不可随意中断,尤其是术后康复对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用。因为解痉手术能使脑瘫患儿的肢体痉挛及畸形在短时间内得到改善, 为手术后的功能康复训练打下了良好的基础。

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