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小儿脑瘫应坚持连续性科学治疗

时间: 2014-04-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫是自母亲受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。据统计,目前我国有600万左右脑瘫患者,其中儿童近200万人,并以每年4万-5万名的数量在增加。另外,脑瘫发病率高达千分之五,脑瘫患者数量也呈逐年增长的趋势。

  孩子出生前后,都有可能导致脑瘫,而且难以筛查。如果母亲身体不够健康或平时滥用化妆品都容易产出脑瘫儿,所以我们建议孕、产前后好好调养身体,而脑瘫患者应坚持长期连续性的科学治疗原则。

  小儿脑瘫是有办法治疗的,要有积极的态度,不要悲观失望,丧失信心,造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。脑瘫孩子在不同的发展阶段都有不同的治疗措施。

  脑瘫患儿家长一定要从心理上尽快接受孩子,不要怨天尤人,不要抱怨为什么我的孩子会得脑瘫,而是要尽快考虑自己该为孩子做些什么,如何为孩子尽快采取干预治疗措施等。脑瘫康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生必须密切配合,共同制订训练计划,评估训练效果。

  针对痉挛型脑瘫的孩子,可以考虑在2岁半以后做FSPR脑瘫手术。FSPR手术可以很好的解决脚不能行走的问题,它不同于早期传统的SPR手术,也有区别于一般的矫形手术。做完FSPR手术以后,脚的痉挛马上解除,肌张力高的问题马上就解决了,再通过一段时间的家庭康复是能够和正常人一样逐渐走起来。

  FSPR脑瘫手术就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦。FSPR手术对于痉挛性脑瘫的孩子来说最为适合。一般在2岁半的时候就可以做这个手术,越早做手术对于痉挛型脑瘫孩子来说效果会更加理想。

  我们在此强调一句,要巩固脑瘫手术的效果,就必须加强术后康复训练,尤其是是运动训练:包括主动的活动与被动的按摩拉伸。这种运动康复要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。

  作为康复师或家长,一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在"剪刀步",我们要注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。比如进行抬头训练时,对头向后仰者,要压着双肩并扶他的头前倾。 对坐位儿童头后背者,将他的两上臂放前,按他的胸部使他的头倾向前,将他的双下肢入在你张开的双膝上,使他双髋屈曲。

  而对于不能抬头者,从仰卧位拉起时头会向后垂,应扶住他的双肩慢慢的抱起来。当你扶起时使他的头转向一侧,会帮助他的头向前竖起。 在其胸下置放小枕头,或毛巾卷令其俯卧上,用声音逗他,使他一点点抬头,逐渐增加其保持时间。

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