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小儿脑瘫可治≠可治愈

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  小儿脑瘫是儿童常见疾病之一,目前我国脑瘫患病率在2‰至2‰之间,该病危害很大,如不能得到及时有效的诊治,极有可能造成患儿终身残疾,给孩子造成极大的痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担。但是,小儿脑瘫并非不治之症,家长不能因此慌了手脚,使孩子在治疗上造成进一步延误。小儿脑瘫如能得到早期科学合理治疗,可以获得理想治疗效果。

  要做到早期治疗小儿脑瘫,必须建立在早期确诊的基础上。小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期,控制运动的部分脑组织受到损害,导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。

  临床上,我们根据瘫痪的性质可分四大类:即上运动神经元性、下运动神经元性、神经肌肉传递障碍性和肌源性;按其程度可分完全性或不完全性;按瘫痪时的分布形式可分为偏瘫、单瘫、截瘫、四肢瘫和交叉性瘫等。

  而小儿脑瘫患者早期会出现一些临床症状,对诊断该病提供一定的参考:比如运动发育落后,新生儿期表现为吸吮能力及觅食反应差;3个月时俯卧位不能抬头,头颈软,不能竖直,仰卧位时很少踢腿或交替的蹬踢动作,不能翻身;到4~5个月时双手不能主动伸手触物,上肢活动很少。痉挛型偏瘫则表现为经常只用一侧手持物,另一侧活动少,且常是握拳状。另外,很多患儿肌张力高,但他们在新生儿期多数表现为肌张力低下,随着月龄增长肌张力才会逐渐增高,关节活动范围减少。手足徐动型患儿在1岁以内往往无肌张力增高的现象,随年龄增长而表现出齿轮状或铅管状肌张力增高。

  另外,我们还可以对患儿进行头颅的核磁共振成像,这是目前比较有效的手段,能够直观的了解患儿的大脑发育状态是否存在脑发育不全、脑外间隙宽、脑室扩大以及大脑的灰白质发育不良等情况。

  小儿脑瘫是一种非进展性疾病,一旦患病,已经受损伤的脑组织是不可能通过治疗而被修复的。因此,从这个意义上而言,脑瘫不可能通过治疗而达到通常所说的痊愈。但是,如果小儿脑瘫患者能够得早期干预,及时接受积极有效的综合康复,其各项功能是完全有可能到极大的改善,甚至可以与正常孩子一样读书、就业。

  小儿脑瘫患者接受康复治疗的最佳时间是在发病3个月-6个月,越早干预,效果越好,致残率也越小。若患儿2个月左右时发现发育、姿势存在异常,应早期进行矫正,进行康复锻炼。

  目前临床上所采用的脑瘫综合康复手段包括康复训练、外科手术等,除了长期系统的坚持康复训练之外,符合手术条件的患儿还应在专业医师的指导下,根据具体病情症状表现,接受相应的手术治疗(包括FSPR术、SPN术、CP-MMA手术等),这样才能真正达到理想的康复效果。

  随着医学的技术的不断发展,脑瘫外科手术效果突出是显而易见的,但这儿还要再次强调术后康复的重要性。虽然提到脑瘫,很多患儿及家长都觉得并不陌生,但他们所说的康复与我们这儿的康复还是有一定区别的。因为这些脑瘫患儿所接受的大多数是早期康复,即手术之前的康复,而我们强调的是术后康复,两种康复还是不太一样的。

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