重视脑瘫早期康复适时配合手术

　　专家建议，对脑瘫高危儿从出院后1－2周开始进行全面早期教育，包括认知、语言、交往能力和情感等方面；重点进行运动训练，如全身按摩和被动体操，每天2次，每次5－15分钟；并按照婴儿运动发育规律做俯卧抬头、拉坐、翻身、爬、站和走的主动运动训练，以降低脑瘫的发病率，提高脑瘫患儿的生命质量。

　　研究证实，小儿脑瘫强调早发现早诊断的意义在于早期干预治疗。目前的研究表明脑组织在婴儿早期，尤其是在新生儿期尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期的可塑性大，代偿能力高，恢复能力强。如果早期给予适当的刺激，最大限度地挖掘大脑潜力，促进代偿性恢复。

　　对于脑瘫来说，如果不及早发现，及早诊断，及早进行康复治疗和教育训练，会导致孩子将来终生残疾。因此，我们不难明白，早期诊断是准确治疗的必要条件，而现阶段早期诊断也越来越受到人们的重视。

　　在早期得到准确诊断的基础上，就应立即着手开展脑瘫的综合康复治疗。目前治疗脑瘫有许多方法，中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。

　　由于小儿脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主，同时经常合并智残、癫痫，严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍，是一种综合征，所以治疗要采取综合手段。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价，必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。

　　所以目前医学界早已达成共识，小儿脑瘫如果在早期得到正确治疗则会达到事半功倍之效果。因此，千万不要再让脑瘫是不治之症的观点所迷惑，贻误了孩子的最佳治疗时机。

　　另外，医学技术的进步，也为脑瘫的治疗提供了更可靠的依据，在传统康复训练为主的基础上，FSPR术（脊神经后根部分离断术）、SPN术（周围神经缩窄术）、CPS手术（颈动脉外膜剥脱术）、CPMMA术（脑瘫肌力肌张力调整手术）等也为脑瘫的治疗作出了功不可没的贡献。

　　比如，FSPR术主要针对痉挛型脑瘫患儿，它可以有效解决患儿肌张力高、肢体痉挛的问题，同时也避免了传统SPR术中切除神经后跟时盲目性过度性的缺陷，达到选择性阻断部分神经后根纤维的目的，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。

　　而SPN手术是将周围神经做部分切断，通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力，从而改善脑瘫患者的肢体功能；颈动脉外膜剥脱术可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性，临床上比较适宜手足徐动型患儿的治疗。