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确诊脑瘫勿悲观 科学有序巧治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-05-09   编辑:Dr.Eber

  目前,我国每1000个孩子里就有2至3个是脑瘫患儿,如果这些患儿得不到准确科学合理的治疗的话,往往会导致病情的更加严重,轻则机体功能异常;重则生活不能自理甚至危及生命。小儿脑瘫不同于其他疾病只有持之以恒的进行科学规范的治疗方能渐出疗效。所以,一旦孩子被确诊患了脑瘫,家长不要悲观失望,要立即带孩子到有条件的正规医院治疗,切忌乱投医。

  我们具体来分析,如果要治疗存在痉挛情况的脑瘫患儿就必须借助康复治疗及外科手术。康复治疗包括物理治疗与运动学治疗,前者主要包括热疗、水疗,肌电生物反馈,功能性电刺激等;而后者包括主动+被动运动,各种理学疗法(PT治疗),作业治疗(OT治疗)等。另外,还可以对脑瘫患儿进行适当的按摩,如放松肌肉以协助扩大关节活动范围。

  在此过程中可以根据脑瘫患者的年龄、痉挛部位和程度选择支架、夹板、石膏固定、矫形器等不同的方法进行矫形治疗,矫形器的使用需要在严格评价患者的情况下根据生物力学原理合理设计,对多数患者可能需要长期佩戴,帮助患者维持相对正常的姿势对线、提供适当的支撑和稳定、抑制和/或防止骨关节继发性改变。

  如果在训练时,患儿由于本身肌张力过高或是以上方法效果都不明显而影响了康复效果就可以考虑手术治疗。

  首先是脑瘫一期手术(FSPR术)适用于痉挛型脑瘫,通过对患儿脊髓神经的处理,全面调整过高的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。我们应在手术前针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治方案,同时在实施FSPR术后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证疗效防止复发。

  同时还要根据脑瘫儿童的具体情况选择是否要配合行二期手术,即脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA手术),可将因痉挛导致的各种肢体畸形矫正得较为彻底,其整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正,目前主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以具体的康复过程以及康复方案也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。只要能做到这些,哪怕是重度脑瘫儿童,也有可能实现生活自理,能最大的减轻家庭及社会的负担。所以脑瘫儿童的家长在康复过程中一定要仔细有耐心。

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