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小儿脑瘫必须多方合作综合治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-05-12   编辑:Dr.Eber

  脑瘫的治疗临床上是个棘手的问题,发达国家以运动疗法为主。国内综合医院治疗脑瘫多用高压氧,静脉注射脑活素、神经生长素、肉毒素等"等。我们强调一点,对于脑瘫的治疗,无论是现代康复还是传统疗法,单一方法治疗难以收到疗效,必须结合康复与手术两种手段进行综合治疗方能取得理想效果。

  目前我们临床上采用的小儿脑瘫综合治疗手段包括以下几种:

  1、药物治疗,包括营养脑神经细胞的药物,但只能短期使用作为辅助性治疗,以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。

  2、中医手法,采用对不同敏感穴位的刺激、按摩,在降低肌张力,矫正异常姿势,使肌体恢复到正常功能位置取得显著效果。

  在这我们要介绍一下应用针灸结合运动疗法对脑瘫患儿进行综合康复治疗,可进一步激发脑和机体的代偿能力,抑制并纠正异常运动模式和姿势,预防继发性损伤,从而明显改善运动功能,提高脑瘫患儿的生存质量。

  通过针灸刺激脑瘫患儿全身的调控系统来激发脑组织的潜能,针刺穴位改善周围循环状态,激活感觉功能,改善颅内血循环大脑皮层活动,提高肌力,改善肌张力,缩短运动功

  能恢复的时间,提高的效率,达到高效治疗的目的,对于减轻脑瘫儿童运动功能障碍、缩短疗程、减轻社会和家庭负担有积极的意义。

  3、康复训练:包括运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。其中功能训练十分重要,其方法较多,但总的目标是促进正常反射通路和运动,抑制异常反射通路和运动,通过功能训练,建立患儿新的条件反射。

  4、外科手术及矫形治疗:只要符合手术指征者,就可以康复训练的间隙(一般安排在患儿2.5岁至6岁期间)进行外科手术治疗,比如高达75%的痉挛型脑瘫患儿及以痉挛为主的混合型脑瘫患儿可以进行FSPR术治疗,以降低过高的肌张力、解决肌肉痉挛问题;而矫形治疗多用于经正规康复训练或解痉手术后仍难以矫正畸形者,效果明显直接明显

  概而言之,小儿脑瘫并不是一种单纯的疾病,而是由于大脑受到损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症,是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,患儿同时存在运动、语言、智力等多方面的功能性障碍。临床验证,脑瘫患儿要得到更好的康复,必须依靠医生、患儿及家人的多方合作,施以综合性的治疗手段方可。

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