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小儿脑瘫确诊与治疗越早越好

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-05-23   编辑:Dr.Eber

  一般来说,在脑瘫患儿出生后3个月内确诊为超早期发现,出生后6至9个月为早期发现,若病情较轻者,9个月前发现并做干预康复治疗,是可以获得极为理想的康复效果的。总之,婴儿出生12个月内应重视常规检查。专家建议,一定要重视婴儿早期常规的儿童保健检查,特别是出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的健康检查,因为一些脑瘫症状光靠家长自己难以发现,必须由专业医生来判断确诊。

  因为脑瘫孩子的大脑神经在发育期间受到损伤,不仅影响运动发育,而且感觉方面,如:视觉、听觉、对物体的识别能力、与外界沟通能力等多方面都可有不同程度的影响,家庭康复其间,家长应学会科学帮助及诱导脑瘫孩子多方面功能的缺陷,使他们能够与同龄儿童一样快乐成长。

  家长要与医生密切配合,加强脑瘫患儿主动翻身、主动爬行、主动抓握及站立的康复训练,对患儿运动功能的恢复和改善,生活能力和智力水平的提高,有积极的推动作用。所以,我们要牢记,主动训练重于被动训练,不能忽视对患儿这一方面的训练。

  对于脑瘫患儿来说,其最大的障碍就是运动障碍,解决这个问题就是治疗中的重点。所以一定要对脑瘫患儿及早进行康复训练,这能在很大程度上减少脑瘫对患儿日后生活的影响,目前临床上主要是通过视、听及皮肤感觉这3个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。

  在对脑瘫儿的康复训练中分为主动与被动两种,而无论哪种被动训练都代替不了主动运动,要千方百计诱导患儿进行正确的主动运动及多说话。因为主动运动训练是在没有辅助情况下让脑瘫患儿自己完成各种运动,在此过程中患儿不仅可以提高肌力,降低肌张力,纠正异常姿势,还能达到改善局部和全身机能的作用。

  脑瘫儿童的康复治疗是一个长期、持久的过程,并非一劳永逸。院内康复必毕竟是短暂的,相对而来家庭康复是脑瘫治疗很重要的环节之一,康复是原则:规范、长时间、不间断。出院之前,脑瘫儿童及家长应与康复医师充分的沟通,回家后根据他们的科学指导去做。

  一般来说合适的外科手术能将脑瘫患儿的痉挛状态缓解,但其病理运动模式仍存在,体现在肌肉运动无力、原始运动形式及运动控制障碍等问题。术后的康复训练则可以促进躯干肌、膝伸直肌的肌力增强,逐渐建立良好的调正和平衡反应,抑制异常的运动模式,提高坐位姿势的控制能力。

  在多年的临床治疗中,我们认识到手术治疗小儿脑瘫存在诸多长处,有些脑瘫患儿在治疗过程中,必须配合必要的外科手术才能保证治疗效果,脑瘫外科手术的治疗目的主要在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

  总而言之,小儿脑瘫治疗应采用多学科合作的方式进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。

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