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脑瘫治疗不可能一步到位需坚持

时间: 2014-05-27 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在很多人眼里,脑瘫儿意味着“弱智”和残疾。事实上并非如此,像上则新闻的“奇迹”并非个案,一部分脑瘫患儿通过及时、正确的治疗,可以恢复良好并融入社会,过上正常的生活。我们一直强调一点,小儿脑瘫的康复治疗贵在坚持与科学,家长切勿盲目求医,以免耽误孩子的有效治疗。

  一般来说,治疗脑瘫主要是以康复运动为主,对于符合手术的孩子在合适时期配合手术,而药物只是起着辅助的作用。我们发现,有些脑瘫患儿家长在求医的过程中,盲目听信各种治疗方法,比如这个月在这家医院治疗,下个月又到另一家医院治疗了,往往事倍功半,对患儿的病情没有半点帮助。

  曾经有一位痉挛型脑瘫患儿在我们这里接受了一次治疗后,就消失不见了,未按我们的康复计划安排准时出现;而过了一段时间之后,这位患儿却又出现了。一问才知道,家长带着孩子跑遍大江南北求医,几乎是谁说哪里好就去哪。可是,孩子的病情却没有丝毫的好转,反而还错过了最佳治疗时期。

  在进行脑瘫儿康复治疗的过程中,每个医生的治疗方法可能都不一样,康复需要长期坚持,患儿和家长必须要坚持不懈地配合治疗。如果经常接受不同的治疗方法,那么治疗效果微乎其微。正确的治疗方法,加上持续性的治疗,才是脑瘫儿康复治疗的正路。可惜还有不少患儿家长对治疗抱有错误的认识,以致耽误了患儿的病情,这是令人感到十分遗憾的一点。

  在脑瘫早期发现早期诊断的基础上,我们更要强调早期治疗。因为研究发现,婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期,脑的可塑性强,代偿能力强。如果早期给予适当的刺激,将对大脑的发育有很大帮助。如果能在6个月内早期发现、早期治疗,大部分的脑损伤儿经过综合性康复治疗后,均能达到正常化或基本正常化。

  当然,小儿脑瘫康复治疗不可能是一步到位的,必须是有计划有步骤地分阶段实施,在不同的治疗时期有不同目标:一般来说,在患儿发现病情直至2岁半之前的这个阶段,应该坚持各类正规的康复训练,防止其肢体畸形的发生或进一步恶化;在2岁半至6岁的最佳手术治疗时间段,通过各类解痉手术(我们这儿特指FSPR术、功能性选择性脊神经后根部分离断术),科学、有效的降低过高的肌张力,解除痉挛状态,再判断是否需要肢体矫正手术治疗。

  对于部分僵直型的脑瘫患者,因为痉挛特别严重,需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件,如果不进行解痉挛手术直接就行矫形治疗,那绝大多数患者都会复发,会增加将来康复的难度;在解痉手术及二期矫形手术顺利完成之后的阶段,患儿将继续接受针对性的各种术后康复训练,而且须长期进行,以进一步巩固康复效果,为恢复生活自理、顺利回归社会打下坚实的基础。

  经过多年临床实践和科研成果的总结,影响脑性瘫痪患者康复疗效的因素除与医疗机构的治疗水平有关外,主要与接受治疗康复的年龄、时间、类型、病情程度和有无合并症有关。因此,要做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,同时选择正规权威的脑瘫康复治疗医疗机构,配合科学、规范、系统的综合治疗。

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