脑瘫早期运动康复配合适时手术

　　因为肌张力过高，痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍，如走路时呈交叉步、剪刀步态、踮脚尖等。对于此类脑瘫儿的治疗重在解除过高的肌张力，缓解肌肉痉挛症状，早期可以通过各种运动训练手法，能有效地改善患儿的关节活动度，防止关节挛缩变形，降低肌张力，提高平衡和协调能力，从而消除或改善运动障碍，提高生活质量，减少残疾，减轻家庭及社会负担。

　　痉挛型脑瘫的运动疗法其核心就是将身体的运动、手足的活动方式教给患儿，使患儿能记住它，学会它，按着正常运动发育规律进行再学习，克服作为脑瘫症状表现的肌肉痉挛、无意识的不随意运动，以及肌力软弱等异常，使其掌握脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作，使运动正常化，如果能做到在患儿6个月以前就进行训练的话，则康复效果将十分理想。

　　在康复训练的基础上，目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在痉挛型脑瘫患儿2.5岁左右就可以进行各种方式的解痉治疗，目前我们提倡运用FSPR术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术，又称脑瘫一期手术）进行治疗：其解除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造良好条件，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，效果最为直接显著。

　　概而言之，在痉挛型脑瘫确诊之后，早期治疗以康复训练为主，通过疏松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复。如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时，我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长，脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各种进行性畸形。