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脑瘫早期康复及时手术改善明显

时间: 2014-07-01 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  研究证实,人类大脑在3岁以前发育最快,同时近代中枢神经系统功能恢复的理论研究证明,中枢神经系统越在发育早期其可塑性则越大。所以小儿脑瘫治疗最关键的就是一个“早”字,早期康复治疗能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。

  小儿脑瘫患儿年龄一旦增大,中枢神经系统的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗将较困难。另外,如治疗较晚,不对称的异常姿势和将会较顽固地存在,肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善,最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。

  虽然脑瘫患儿的病变发生在脑,但一般会累及四肢。所以一旦得到确诊之后,就应尽早进行手术及康复治疗,康复训练对于脑瘫患儿来说要长期坚持方能见效并保证手术效果。需要注意的是,脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。

  从医学角度上来说,运用单一的方法对脑瘫进行治疗是不科学不可取的,从长期临床实践中发现,目前脑瘫治疗还是应以手术与康复相结合的综合治疗方法最为科学。其治疗目的就是训练神经系统开辟新路。研究得知,脑瘫是神经系统出现了断路,就好比河上的桥断了,不可能再重新修,因此就要绕路过去,开辟一条新路。

  脑瘫患儿在早期得到确诊之后就应在医生指导下到医院或康复医疗机构进行康复治疗,也可按照医生指导制定特定的训练方案,在家里做一些功能治疗。脑瘫的治疗效果与病情、智力有关,更重要的是坚持康复训练,所以不管孩子是否适合外科手术,康复训练是必须坚持的。

  脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子,自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活,协调能力差;严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。因此,抓紧时间及早进行治疗是很重要的。针对脑瘫患儿的病情,可以进行包括躯体训练、技能训练、语言训练、功能训练等多种康复训练。

  据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是2.5岁~6岁。由于脑瘫患儿肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需要二期手术(即脑瘫肌力肌张力调整手术,CPMMA术)处理。如单纯从改善痉挛状态的角度,对手术年龄并无要求。

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