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脑瘫病情早发现及时科学应对

时间: 2014-07-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们一直强调,要对脑瘫儿童做到尽早治疗首先就要做到尽早发现病情,很多脑瘫患儿在早期症状不明显,这就需要家长格外警惕了,如果出生时有“早产、难产、黄疸、缺氧”等情况,家长就必须关注孩子是否有以下情况:

  一是关注孩子出生前是否受到损害。如果胎儿在宫内受到严重的损害,孩子在生时就可会表现出明显的小头畸形、脑或脊膜膨出等。如果病情不很严重,只有经过一定时间后才能被发现。

  二是关注孩子与同龄孩子的差距。脑瘫患儿一般运动功能的发育明显落后于同龄的正常儿童,如1个月不会抬头;2个月还不会笑;4-5个月还不能翻身;8个月不会坐,不会抓东西;1岁多还不能行走或说话等。

  三是观察孩子行为表现。家长要密切注意孩子是不是少动或多动;吃奶时有无力量,是否经常呛奶和吐奶;哭声是否微弱或阵阵尖叫。

  四是观察孩子是不是有肢体异常。并不是所有的脑瘫患儿都表现为肢体发软。有的孩子虽然不能坐立、行走,但肢体很硬,被大人扶着站起时,双下肢像棍子一样发直或双腿像剪刀一样交叉;有的孩子表现为双手发抖或双手不停地颤动。

  从现在的医学观点看,及时对脑瘫患儿进行治疗,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大。如果错过早期治疗的时机,这些孩子的康复就比较困难了。

  如果孩子经正规医院确诊为脑瘫,家长也不要悲观失望,要立即带孩子到有条件的正规医院进行治疗,切忌乱投医。小儿脑瘫康复治疗是一个漫长的过程,需要打"持久战",患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障,所以父母要有足够的耐心和精力,并且还要配合康复治疗。

  目前脑瘫的康复方法也比较多,比如针灸、穴位注射、康复训练等方法,但治疗开始得越早效果越好,通过水疗康复运动、高压氧等综合康复疗法,可逐渐建立正常的运动模式。如果是发病率最高的痉挛型脑瘫的话,在2.5岁之前坚持系统康复,2.5岁至6岁间接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),可以有效解除过高的肌张力,较彻底地改善运动功能。手术之后再继续配合长期系统的康复训练,则效果更佳。

  脑瘫患者可以根据自己的具体病情,在医生的诊断下选择最适合自己的手术方法。而在手术前后实施康复训练,按照训练-手术-再训练的模式,这样方可以取得较为满意的治疗效果。

  术前的康复主要是以降低肌张力和牵拉肌腱和韧带为主,使之在很短的时间内看到效果,但这种效果只是短暂的,不能真正解决问题,一般在停止康复一段时间就会反复,还会使病情不断的向前发展,使肢体的畸形越发严重;而术后康复主要是通过手术解除患者肌张力之后,把受到限制和没有发育好的肌力通过一系列的方法康复起来,使患者能够从新站起来达到行走的。

  换言之,脑瘫手术本身是为康复训练创造条件,而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节,也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节,即使手术很成功,如果康复训练跟不上,效果就会大打折扣。所以,术后康复训练是很重要的。在脑瘫治疗的漫长过程中,一定要记住手术之后必须要进行相应的康复训练。

  部分家长认为手术治疗好了就行了,但实际上术后康复训练是相当重要的一个环节:不仅要训练患者适应环境,而且要使他(她)们作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量,能实现其价值。

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