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关注脑瘫高危儿强调科学治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  如果你的孩子出生体重低于2500克,出生前有宫内缺氧或出生时窒息、颅内出血、新生儿期黄疸较重及有其他危重疾病,都属于小儿脑瘫高危儿。每个新生儿的父母,尤其是高危儿的家长,要特别关注宝宝的神经、运动、智能发育是否正常。发现异常并不可怕,只要尽早就医或进行正确的家庭功能训练,宝宝的前途仍然光明。

  小儿脑瘫是小儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征。小儿脑瘫的临床表现十分复杂,因为脑性瘫痪是多种原因引起的中枢神经系统障碍。脑损伤的时间不同、部位不同、程度不同、临床症状也各不相同。患儿病变发生在脑,但一般会累及四肢。所以,患儿一旦得到确诊之后,就应尽早进行手术及康复治疗。

  在过去很大的一段时间内,小儿脑瘫的常规治疗主要以康复和药物为主,而如今随着脑瘫治疗理念的不断提升以及手术治疗的日趋成熟,我们发现最理想的治疗模式应是"康复结合手术"。我们同时提倡为每位脑瘫患儿量身定做康复方案,采用综合康复技术,多角度、全方位激活脑瘫儿童中枢神经系统,这样才能真正实现快乐康复、全面进步的先进康复理念。

  根据目前欧洲最新的脑瘫分型理念,以脑瘫儿童的临床特点,分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实,这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时,一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术,可以为康复训练创造更好的条件。

  目前临床上,对痉挛型脑瘫常用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛,如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话,还以再通过脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,CP-MMA术)改善肢体形态。

  对运动障碍型脑瘫可以运用CPS手术进行治疗,大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善,同时对语言功能、流涎、步态等方面也有明显改善,术后总有效率大大提升。

  手术之后配合长期的康复训练的必须坚持的。一些患儿家长因孩子的肢体肌张力长期降不下,就期望以手术来达到短期内迅速见效,忽略了康复训练的重要性。而实际上,如果孩子的康复训练效果越好,则手术条件就具备得越好,手术效果就也自然更好。所以,家长要牢记,无论孩子是否接受了手术治疗,康复训练都是不可少的,而且术后康复应由外科医师、康复医师、物理治疗师及作业治疗师等多方进行合作。

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