尽早干预对脑瘫儿童意义重大

　　脑瘫儿是分娩中婴儿缺血缺氧造成的么？由于担心分娩时缺氧而生出脑瘫儿，一些产妇和家属会选择剖宫产。对此，专家表示，小儿脑瘫可由多种原因造成的脑损伤所致。近年来分娩过程造成的脑损伤病例越来越少见，反而是其他因素造成的脑损宝宝增多。对于出现脑损伤的宝宝，若能尽早干预也可最大程度避免"脑瘫"。

　　新生儿出现脑损伤，不一定以后就是脑瘫儿，早发现就能够为治疗赢得时间。专家指出，爸爸妈妈应注重宝宝的初级保健，留意宝宝发育过程中的"里程碑"，如眼睛跟着人看、3个月会笑、6个月会坐等。另外，家长要警惕，宝宝若出现脑损伤不一定表现为迟钝，"如新生儿眨眼、手舞足蹈、吐舌头等小动作也可能是脑损伤的反映"。

　　轻度的缺血缺氧性脑损伤一般没有后遗症；而中度会有30%～50%的会造成后遗症；重度的死亡率达到了50%，存活的几乎都有后遗症。高危儿最好在出生6个月内进行有效的系统评估。因为在这期间，婴儿的大脑处于快速生长发育阶段，进行早干预能使损伤得到最大的修复和再生。近年来，医学上采取脑营养保护、作业疗法、内环境修复以及感觉统合训练等方法，对新生儿脑损伤进行治疗，康复效果极为理想，大大降低了脑瘫的发生率。

　　脑瘫康复训练应该是长期坚持的，而且早期应该加强康复训练，后期应该由患者自主进行康复训练，主要包括抬头训练、支撑训练、爬行训练、语言训练、智力训练以及中医的推拿按摩、头皮针灸、药物洗浴等多种手段。包括痉挛型、手足徐动型、混合型脑瘫在内的患儿是可以运用外科介入治疗的。

　　如痉挛型可以运用FSPR术进行治疗，手足徐动型脑瘫患者可以用用颈动脉外膜剥脱术，可改善患者语言障碍、流口水、上肢功能不灵活等症状，取得了一定疗效。这种手术治疗的最佳时期是2.5岁至6岁期间，而且在手术之后患儿还需进行长期的康复训练，持之以恒方能取得最终的理想效果。

　　研究发现，痉挛型脑瘫患者由于大脑皮质中上神经元受损伤，失去了对抑制区的始动作用，使易化区相对作用增强，致使其所支配的肢体肌张力增高，患者的下肢出现僵硬状态。在参与肢体痉挛的神经环路中，神经后根中的ｌａ纤维起主要作用，是导致肢体痉挛的"祸根"。因此要有效地治疗痉挛型脑瘫中，重在切断la纤维。

　　小儿脑瘫的康复治疗是一个长期系统的工作，不可能在短期内即看到理想的康复效果，这就需要患儿及家长的长期坚持，要有一颗平常心，否则只会适得其反。现实生活中因为心情过于急切而影响治疗效果的例子数不胜数，一些患儿家长因为急于看到康复效果，或是"病急乱投医"，到处看病求医，或是因为短期没看到效果就失望放弃治疗。