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尽早发现脑瘫确保有效康复治疗

时间: 2014-07-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  当小儿脑瘫患者尚处于新生儿时期时,较不易被发觉,这主要是作为日常护理人员的家长来说对脑瘫症状的不了解所致。而脑瘫康复治疗效果的好坏,与能否及时发现病情有着极大的关系,所以,我们必须学会早期识别小儿脑瘫。

  一般来说,婴儿罹患小儿脑瘫时,会出现哭声微弱或无原因持续哭闹;自发运动少,呈无力状态;出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或边吃边哭、易呛奶,吸吮后疲乏无力,小儿容易发生营养不良,体重不增或增加缓慢;特别安静或特别烦躁、易受惊抽搐;肌张力增强,全身发硬,好打挺,经常从襁褓中窜出,头偏向一侧,双下肢硬直伸展或四肢一屈一伸,不对称;肌张力低下,全身松软,肌肉松弛;上肢内收、内旋,手握拳以及原始反射减弱或增强的表现。

  通过以上内容可以清楚小儿脑瘫的异常表现,及时发现孩子的异常表现,送去医院接受诊断,确诊后应该及时配合专家接受治疗。不要耽误治疗时机,加重病症。我们一直强调,在小儿脑瘫的康复治疗问题上,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

  具体来说,就是首先应该进行早期多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,应用FSPR术治疗,效果非常明显,术后需继续配合长期规范的康复训练。

  因为小儿脑瘫的临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人在不同年龄阶段表现也不尽相同,所以,对脑瘫患儿进行的康复治疗具体措施也是各不相同的。

  对于年龄在2.5岁至6岁之间的患儿,如果其符合外科手术的各项指征,我们还要为其施行更有针对性的手术治疗。痉挛型脑瘫患儿FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),手足徐动型脑瘫患儿接受CPS手术(颈动脉外膜剥脱术),有肌张力异常增高现象的脑瘫患儿则可以接受SPN手术(周围神经缩窄术)。另外,存在肢体固定畸形的患儿可以在解痉手术之术再接受矫形治疗。

  在脑瘫术后康复过程中,除了加强运动功能训练之外,也不能忽视语言功能训练。人类要拥有正常的语言能力,必须有正常的听力、脑语言中枢(大脑的发育与成熟)及发音器官(呼吸、喉部、口咽鼻及下颌、舌、唇、软腭等正常的运动,构成准确的发音。神经系统发育到一定成熟度时,才会出现语言,语言发育和运动发育是同步进行的,运动的发育是基础,交流能力也同时发育,语言发育迟缓大多是脑发育的落后)。

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