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脑瘫不会自愈应康复加手术治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-08-05   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫系由多种原因引起的中枢神经系统障碍,且脑损伤的时间不同、部位不同、程度不同、所以临床症状也各不相同,表现较为复杂。虽然脑瘫患儿的病变发生在脑,但一般会累及四肢。所以一旦得到确诊之后,就应尽早进行手术及康复治疗。

  在正确诊断的前提下,脑瘫患儿在早期应进行积极的康复训练。在康复过程中一定要做到持之以恒,经过持续的锻炼,幼儿大脑皮层建立起有关的联系,当周围环境发生变化时,能灵活准确地调节有关的器官,使之迅速作出相应的反应,保持机体与外界环境的平衡。经过多次反复的练习,大脑皮层上有关的联系就变成了巩固而复杂的条件反射,从而达到增强体质,减少疾病的目的。

  另外,脑瘫康复治疗不是一件随心所欲的事,不是你想怎么康复就可怎么进行的事情。经过我们长期的临床实践验证,在小儿脑瘫康复治中应遵循一定的规律方能达到理想效果。如对于一些年龄稍大、畸形已经较明显的脑瘫患儿,早期康复治疗方法效果不一定太明显,这时就要根据患儿的病型分类,设计选择一些简单的康复方法和步骤由家长对患儿进行长期治疗。

  如果单纯康复训练效果不佳或患儿病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。一般来说,小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁,其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。

  手术治疗常用的有FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,也称脑瘫一期手术)、SPN手术(周围神经缩窄术)及CPS手术(颈动脉外膜剥脱术),CP-MMA手术(脑瘫肌力肌张力调整术,也称脑瘫二期手术)现在主要作为FSPR手术之后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  需要注意的是,脑瘫手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。对于脑瘫的治疗,必须是一个实事求是科学客观的过程,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  最后我们要提一句,不少脑瘫患儿的家长来看门诊,会询问医生脑瘫是否底能自己好转?因为他们听说脑瘫造成的运动障碍是非进行性的,也许随着患儿慢慢的生长发育能自己好起来。但事实并非如此,虽然该病是并进行性的,病情不会继续加重,但是想寄希望于不治疗而完全自然康复是很难实现的。

  因为脑瘫患儿如果不及时给予康复治疗,久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩、脏腑功能减弱、免疫力下降等现象,继而并发癫痫、智力低下、发育迟缓等情况,并且极易感染各种疾病,严重者心肾功能衰竭而危及生命,所以脑瘫不治不会自愈,反而会加重病情,增加患儿痛苦,甚至造成终身不能自理。因此,小儿脑瘫要及早发现科学治疗,不要寄希望于不治自愈。

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