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脑瘫系统治疗不可贻误就诊时机

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  也有部分家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?或是发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,而贻误了就诊时机。

  针对这个现象,我们必须再次强调,小儿脑瘫治疗最关键的就是一个"早"字,我们在长期的临床接诊中证明,小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。

  因为人类中枢神经系统会随着年龄增长不断成熟分化,从而不断地产生新的功能,最后形成各种功能的转移化。大脑在3岁以前发育最快。而近代中枢神经系统功能恢复的理论研究证明,中枢神经系统越在发育早期其可塑性则越大。了解脑瘫更多信息 请点击在线咨询

  小儿脑瘫早期康复治疗能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。小儿脑瘫患儿年龄一旦增大,中枢神经系统的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗将较困难。另外,如治疗较晚,不对称的异常姿势和将会较顽固地存在,肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善,最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。

  当然,治疗脑瘫不是仅凭一次手术或是一段短期的康复训练便能达到效果的简单工作,而是需要多手段综合治疗,不同的专业人员协同配合,包括家长积极配合的长期工作,才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。

  康复训练涵盖的内容极为广泛,包括术前康复及术后康复。患儿术前的基础情况对术后恢复有着重要影响,主要涉及到心理学、教育学、功能训练的综合性康复,主要包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面。而术后康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于患者,对其进行训练和再训练,以恢复期功能至最高可能水平。

  脑瘫康复的目的不仅要训练患者适应环境,而且要使其作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,获得较好的生活质量,实现自我价值。

  在术前康复顺利进行的基础上,我们可以在脑瘫患儿2岁半至6岁之间进行各类外科手术,如FSPR术、SPN术、CPS术及CP-MMA手术等等。FSPR手术是“功能性选择性脊神经后根离断术”的英文缩写,该术式也标志着脑瘫外科手术近年来的重要进展。

  FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度,在脊髓神经刺激仪、肌电图仪的监测下,寻找出这类"祸根",然后有选择地将其切断,彻底解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。SPN术也能达到解除痉挛的效果,只是略逊于FSPR术。

  而颈动脉外膜剥脱术则适用于手足徐动型脑瘫,在临床上可以全面改善大脑功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。CP-MMA手术是针对术后患儿仍存在一些明显肢体畸形,如剪刀步、足内翻进行的,而且必须在解痉手术的基础上才能进行,否则其矫形效果不能持久。

  专家强调,术后康复训练极为重要,这是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,是为日后的康复训练打下基础。一般要求从术后三天起就要在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动,鼓励作主动肌运动、关节活动,使患儿及家长认识到经手术后只是治疗的开始,手术后的训练才是提高及恢复其潜在功能的重要保证,术后的康复训练应贯穿患者长期生活中。

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