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脑瘫肌张力高剪刀步之康复治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-08-29   编辑:Dr.Eber

  剪刀步态是小儿脑瘫常出现的症状,给患儿的正常行走能力和生活自理都造成了极大的不便。因此纠正脑瘫宝宝的剪刀步对患儿的康复具有重大意义。在存在剪刀步态的脑瘫患儿行走训练时,在患儿两腿中间(膝关节处)放一木条或治疗师的手,患儿迈步时引导髋关节外展外旋,治疗师的脚也可防患儿两脚中间。

  同时,需要对脑瘫儿童髋关节的外展外旋进行牵拉;在做蹲起或椅坐位站起训练时,应握患儿膝关节,向外站外旋方向引导患儿下肢处于中立位;站立时,在双膝之间放置一柔软物品,使下肢保持直立位,避免内收肌的不正常用力。

  当脑瘫患儿取仰卧位后,双腿屈曲,固定患儿双脚,两手分别置于患儿双膝关节,然后让患儿一侧下肢做外展动作,两侧交替进行。当此动作完成较容易可进行抗阻力训练;另外,家长抱孩子时,把患儿两腿分开。

  在此需要提醒一点,痉挛型脑瘫儿童就存在剪刀步的情况,这是由于其肢体肌张力高,那么当这种情况出现的时候该怎么办呢,专家指出小儿脑瘫肌张力高会使患者出现严重的肢体障碍,造成姿势异常等这些肌张力高的症状。

  脑瘫肌张力增高:分痉挛性呈强直性两种。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害,脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。

  小儿脑瘫肌张力高还会使患者出现语言障碍等,所以治疗小儿脑瘫肌张力高是十分关键的。对脑瘫肌张力高可以通过以下的方法进行恢复。

  1、运动疗法:目的为抑制异常反射运动,促进正常运动。

  2、康复护理:为巩固患儿的治疗和训练效果,康复护理是必不可少的环节。

  3、药物疗法:目的是改变患生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生。

  4、中医疗法:中药、针灸、按摩、穴位注射等,中医药优于西药及手术效果,且基本没有副作用。

  5、外科手术:如FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术),通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

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