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脑瘫正规康复与科学手术的配合

时间: 2014-09-01 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫的治疗也需要多方配合采用综合手段:既要解决脑瘫这个根源,又要矫正已出现的并发症,单一方面的治疗即使有成效,也无法让孩子日后的生活恢复正常。药物治疗只是对早期脑瘫患儿有效,年龄大的患儿就没什么用了。

  而神经干细胞移植术目前尚不成熟,不可轻易尝试;高压氧是基层医院应用较多的一项治疗技术,但这项技术只对发病1个月以内的急性神经损伤患儿有效;或是痉挛型脑瘫患儿只是一味的进行康复训练,忽视了必要的外科手术进行肌张力的降低等等。

  我们目前脑瘫患儿在确诊病情之后,除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外,选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。脑瘫的治疗并非简单地吃点药、做点训练或是一次手术就能达到效果的,其病因决定了这是一种非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。

  目前治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。

  我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例进行分析,强调的规范化的治疗,在科学理念指导下进行正确治疗:就是将康复与手术相结合,具体来说就是必须遵循“康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复”这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。

  再比如手足徐型脑瘫则更适合颈动脉外膜剥脱术,以改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

  另外,小儿脑瘫康复训练是贯穿始终需长期坚持的一项治疗手段,患儿入院治疗的时间只占到极少部分,而家庭康复的比例却极大。家长在患儿入院期间应与医生加强沟通,学习基本的康复训练手段以便将来指导孩子康复;与医生根据患儿具体病情,共同制定针对性的训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。对脑瘫儿童进行反复强化训练,便有可能重建其正常的功能活动。

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