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脑瘫早期综合康复及时调整方案

时间: 2014-09-04 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫患者被发现确诊之时多处于发育期,其具体的症状表现各有不同,所以需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现。

  从目前的医疗技术水平来看,虽然小儿脑瘫存在一定的治疗难度,但并非无法治疗的“绝症”, 只要在早期开始就接受系统的康复治疗,并持之以恒长期坚持,就定能有效实现重回社会。只有能做到这些,哪怕是重度脑瘫患儿,也有可能实现生活自理,能最大的减轻家庭及社会的负担。

  另外,对脑瘫患者来说接受综合康复治疗是极为重要的。每一个患儿在进行康复前,都要进行全面的评估,必须针对他们每个人的具体病情再制定针对性的治疗方案,这样方能达到最佳治疗效果。换言之,脑瘫康复不可千篇一律,不仅每个患儿的康复方案不会一样,就是同一个患者康复过程中的不同阶段的康复方案也会有所调整。

  脑瘫婴儿生后3-4个月或6-9个月前,以训练方法促进正常发育为主;婴儿及幼儿期脑瘫症状明显,但挛缩和变形尚未形成,为治疗关键时期,除采取相应的治疗方法外,还要在日常生活护理中,注意防治畸形,以促进其站立行走。

  当脑瘫孩子到幼儿期以后主要为功能训练,此时脑瘫症状几乎固定,挛缩变形等已经产生,功能障碍也已显著,要一面继续运动功能训练,一面要配合装具(如靴、杖、椅子、轮椅等)进行疗育。重型者可配合矫形外科手术疗法;而对于年长的脑瘫患儿要实行综合疗育,包括教育、职业培训等各领域的适应,以及交通手段、居住环境改善等。

  概而言之,脑瘫患儿在病情得到确诊之后应立即展开各种康复治疗,包括康复训练、外科手术等,康复治疗应根据患儿的不同年龄阶段有所区别。同时需要注意的一点是,小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁,其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。

  脑瘫手术治疗方法主要包括神经手术与矫形手术,目前常用的有FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、SPN手术(周围神经缩窄术)及CPS手术(颈动脉外膜剥脱术),二期矫形手术现在主要作为FSPR手术之后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  最后简单说一下,小儿脑瘫是指小儿在大脑尚未发育成熟之前,因多种原因引起的脑实质损害,出现以中枢性运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,可伴有智力不足、癫痫、牙齿发育不良、生长发育迟缓及视觉、听觉、语言、行为、情感障碍等表现,这些都可以帮助我们来发现患儿,从而做到及时医治。

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