早产儿易患脑瘫抓紧治疗

　　因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查，100个早产儿约有3个脑瘫患儿。

　　小儿脑瘫的早期症状

　　1、出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。

　　2、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

　　3、过分安静，主动运动少。

　　4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

　　5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

　　脑瘫患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。

　　所以，我们应及时对脑瘫患儿瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者最好在2.5岁至6岁期间介入外科手术。

　　对于符合FSPR术治疗的痉挛型脑瘫患者更应尽早（2岁半至6岁）施行手术，以帮助他们早日得到康复。脑瘫FSPR术的优点是解除痉挛、保留原来的感觉和运动功能，效果显著，也没有什么危险性。反之，如果不及时进行手术会影响到患儿的康复训练，最终也就会影响到骨骼和肌肉的发育。

　　我们率先在国内将解剖层面上的SPR手术成功上升到功能层面的FSPR手术，采用术中电生理同步监测技术开展的该术式有效克服了传统脑瘫手术中的主观性缺陷，使手术切除后根的比例更具有客观性和科学性，同时采用单侧椎板切开，椎板开窗，间断性椎板切开方法，改进了传统手术的入路，提高了手术的疗效，降低了手术的并发症，使脑瘫外科治疗取得了新的突破！

　　当然，部分患者还需要在FSPR术后配合进行二期手术，随着技术的更新发展，我们目前在国内率先应用"快速骨锚钉"开展肌腱移位固定。骨锚钉以前除被用于韧带的修复与重建外亦可用于肌腱止点重建及肩锁关节脱位的修复等之外，在合理掌握适应症的前提下，还将骨锚钉用于膝关节内侧副韧带及软组织的修复与重建，具有操作简便及疗效满意等优点。

　　提醒大家注意一点，在脑瘫治疗过程中，脑瘫二期手术切忌提早进行。我们在临床上曾碰到不少患者在尚未降低过高肌张力、缓解肌肉痉挛的基础上，就盲目先去进行肢体畸形的矫正治疗。这种本末倒置的治疗方式，只能带来暂时的、不稳定的治疗效果。

　　而对伴有语言障碍的患儿，应按正常儿童语言发育的规律进行训练，尤其 0-6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。