重视小儿脑瘫早期科学系统治疗

　　我们要明确一点，小儿脑瘫是运动障碍疾病，与智力水平无直接关联，患儿不一定智力低下。脑瘫患儿的智力低下分两种：一类是先天性智力低下；另一类，则是后天环境影响所致。由于患儿运动障碍，不能经常外出，难以接受开发智力的教育，导致智力发育迟缓。如果孩子出现运动落后等症状，家长应重视起来，给孩子适当的训练。一旦确诊脑瘫，应选择正规医院认真治疗，切忌盲目相信一些疗法和药品的宣传。

　　脑瘫患儿经过科学、有效的康复训练后，病情可以得到有效改善。脑瘫一经确诊就应开始康复，早期开始可增加关节的灵活性，防止肌肉萎缩，关节僵直和继发关节畸形，并且早期功能锻炼可刺激大脑皮层，促进运动中枢和智力发育，从而可最大限度开发病人的运动潜能。

　　因为婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期，出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段，如此时进行早期干预，效果显著，治疗后运动障碍较易恢复。6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期，家长一定要高度重视，密切关注孩子的生长发育情况，发现异常应及时看医生。

　　我们以上述的痉挛型脑瘫为例进行分析，一般来说，痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复，防止肢体畸形的发生；到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段，首先通过FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）进行治疗，稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛，再判断是否需要脑瘫二期手术（脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA手术）进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

　　脑瘫术后康复包括训练肌肉耐力：就是训练肌肉持续工作的时间，使患儿不容易疲劳而能持久地伸缩用力；使肌肉的肌力、张力相对恒定，耐受力，抗疲劳程度达到或接近正常水平；强化躯体的稳定性、协调性及灵活性；康复医生指导患儿及家属下进行主动、被动的康复训练，为家庭康复期做准备。

　　我们特别强调，家庭康复训练也是脑瘫康复的重要组成部分。脑瘫术后强化期的康复可以结合家庭康复进行，在康复医生的指导下进行主动、被动的康复训练，使术后的康复达到最佳效果。脑瘫康复训练应该每天定时，定量，循序渐进，绝非一朝一夕就能完成的，必须要慢慢来。而且所有脑瘫康复训练都应该做到早期开始、规律进行以及终生康复。