热门搜索: 脑瘫儿的症状 新生儿脑瘫病因 脑瘫最新治疗方法 脑瘫治疗手术 脑瘫康复训练方法 脑瘫的检查方法
搜索类别
  • 文章资讯
  • 有问必答
您当前位置:孙成彦功能神经外科团队 > 脑瘫常识 > 治疗原则 > -> 如何做到脑瘫早期诊断与治疗?

如何做到脑瘫早期诊断与治疗?

时间: 2014-10-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huqim

  小儿脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期(指婴儿6个月以内)其身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病;而身体发硬是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

  反应迟钝及叫名无反应是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下;头围异常(头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常);体重增加不良、哺乳无力;固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等,在生后一个月就可见到。

  另外,如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下;如果4个月还不能张开或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义;3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤;如果4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  此外,3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在;如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫;6个月以后的婴儿仍然存在注视手的现象,可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月)可较为明显。

  总而言之,只要通过细心的观察,脑瘫患儿的一些异常表现还是能在早期被及时发现的,这样就能为有效治疗赢得有利时机。家长一旦发现以上所述种种表现,即应带着孩子前往正规医院就诊。因为脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

  小儿脑瘫的康复治疗不是一件简单的事情,它包括了理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复、骨科、外科等众多学科在内的医疗团队,这样才能有效地保证脑瘫手术效果及术前术后康复治疗的顺利开展。

  我们认为,在脑瘫患儿2岁半之前应坚持正规的康复训练,防止肢体畸形的发生,当随着患儿年龄的增长,痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步时,便会形成各种进行性畸形,所以此时就要进行相应的外科干预,以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。

  目前临床使用效果理想的FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)是脑瘫一期手术,有效克服了传统SPR术主观经验切除神经后根的缺陷,在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量,使切除神经的比例达到了量化标准,实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。

  FSPR手术解除痉挛疗效显着,不复发,为进一步康复训练创造良好条件,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显着。

  FSPR术的基础上可以有选择地进行脑瘫的二期治疗—即脑瘫肌力肌张力调整手术(CP-MMA 术)。某些脑瘫患者虽经比较长时间的康复治疗,但肢体仍然发生挛缩或畸形,尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法将很难发挥效果时,CP-MMA 手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。

受聘医院

  • 上海市浦东新区浦南医院

    上海市浦东新区浦南医院

    始建于1983年,集医疗、科研、教学>>>【详细】

  • 成都医学院附属第二医院(核工业四一六医院)

    成都416医院

    成都医学院附属第二医院,核工业四一六医院>>>【详细】

  • 重庆医科大学附属四川省康复医院

    四川省康复医院

    2008年四川大地震后为受灾群众援建的>>>【详细】

  • 西安医学院第二附属医院

    西安医学院第二附属医院

    始建于1937年,其前身是上海医院。>>>【详细】

脑瘫专家更多>>
孙成彦教授
孙成彦 简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫;疼痛;运动障碍.. [详细]

网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和
治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

受聘医院与地址:
上海市浦南医院:浦东新区南码头路519号
四川省八一康复中心:成都市温江区永宁镇八一路81号
湖北省妇幼保健医院:武汉市洪山区武珞路745号
武汉市红桥脑科医院:武汉市汉口发展大道391号
西安医学院第二附属医院:西安东郊纺织城纺东街167号