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小儿脑瘫会不会传染或变傻?

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-07-23   编辑:Dr.Eber

   小儿脑瘫是指大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤,从而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征。在此特别要需要指出的是,小儿脑瘫是一种非传染性疾病,绝对不会通过接触传染。所以,不应将患儿与正常儿童隔离,而应让他们相互接触,一起做游戏和进行活动,以促进脑瘫患儿的生长发育。

 
  另外,虽然有些脑瘫患儿智力上有缺陷,但脑瘫并不等于弱智。而且有很大一部分智力发育延迟的脑瘫患儿并非智力本身有问题,而是因为长期缺少外界环境的适宜刺激以及学习的机会少于正常儿童所致。很多资料显示,有些脑瘫患儿的智力甚至高于一般儿童,只要早期干预和治疗,他们完全可以创造出令人瞩目的成就。
 
  如果孩子确诊脑瘫,家长千万不要惊慌失望,早期的康复治疗大致可以从认知、感知、语言几个方面去治疗。西医最主要的就是靠功能类训练,以及是语言的训练。现在又开展了引导式教育,还有电疗、水疗、药疗。中医有推拿、针灸、封闭等方法。只要遵照医嘱认真治疗,多数孩子都能取得良好效果。
 
  我们要提醒一点,在脑瘫治疗过程中,不管是手术方法,还是训练手法,都不可能是完全一样的,都应根据患儿具体的脑瘫分型、临床症状等制定出个性化的康复方案,这样才能取得令人满意的康复效果。
 
  首先在康复训练上,这在整个脑瘫康复治疗过程中是最重要的一个方面,将贯穿始终。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。
 
  其次在外科手术上,也要根据患儿不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术):以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择CPS术(颈动脉外膜剥脱术),以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。
 
  而在这些外科手术之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的二期手术(即脑瘫肌力肌张力调整术,简称CPMMA术,包括跟腱延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。
 
  脑瘫儿童手术之后的康复训练应由简单到复杂:术后3天可进行被动、主动下肢关节活动,增加肌力。促进功能改善。髋关节屈曲,伸展,将大腿分开,两膝关节伸直。3周后开始训练病人坐位平衡能力和躯干调节能力。术后期4~6周可训练病人下地搀扶站立或靠墙站立,在站立的基本上扶持病人做迈步训练。
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