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如何治疗无法行走的脑瘫儿童

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-04   编辑:Dr.Eber

   脑瘫患儿及其家人长年忍受着旁人无法理解的痛苦与艰辛。在这些患儿中,很多人存在诸如剪刀步、足内翻等症状,从而无法正常行走的人数更是很多。我们团队曾经就接诊过这样一位患儿,她由于出生时难产引发缺氧,从而成为脑瘫患儿。这些年来一直没法独自站立及行走,只能在他人搀扶下蹒跚行进,呈明显的剪刀步态,脚跟无法完全着地,小腿屈曲受限,右肘屈曲不能伸直,左上肢功能可。

 
  经我确诊,患儿所患的是典型的痉挛型脑瘫,这么多年一直接受康复训练是没错的,但缺少了关键的一步--外科手术来解除痉挛,因而病情一直没有明显的改善。根据小患儿病情,我们为其安排了FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)。
 
  FSPR术治疗是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
 
  具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛,为上文中的患儿于腰椎部施行了手术。
 
  需要强调的一点是,实施FSPR后脑瘫患者,还要根据具体的肢体畸形情况,选择是否接受脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,CP-MMA术)。
 
  另外,手术之后脑瘫儿还要坚持长期正规的康复训练。因为他们病中受到肌张力的影响,固有的肌力受到限制,没有发育至正常,在通过手术解除肌张力之后,让受到限制和没有发育好的肌力再通过一系列的方法康复起来,使之能够重新站起来达到行走的。
 
  该患儿在术后经过一段时间的科学正规的康复训练后,畸形肢体均矫正到功能位,通过加强功能锻炼,已能独立正常行走。
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