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脑瘫早期发现后应抓紧治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   目前的研究结果表明,小儿脑瘫如能及时接受早期治疗(综合康复治疗),除极严重者之外均可以恢复得较满意。所谓早期治疗,就是在出生后半岁以内即开始治疗。越早治疗效果越好。

 
  也就是说,小儿脑瘫在早期发现后一定要抓紧时间进行治疗,此病只有得到早期的准确诊断才能做到早期针对性治疗。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治,这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展,或是达到良好的康复效果。
 
  因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿性强,可塑性大,如果在这个时期,从外界给予刺激治疗及功能训练,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动技能恢复的可能性越大。早期治疗,因异常姿势尚未固定,而容易调节与纠正,可防止患儿肌体挛缩、变形等继发性损伤,所以脑瘫提倡早期治疗。
 
  目前早期诊断脑瘫最具代表性的方法之一是中枢性协调障碍,这是利用小儿在不同的空间位置中表现出的七种姿势反射特点,简单、快速、准确地早期诊断中枢性协调障碍,并将其分为极轻度(1-3种异常)、轻度(4-5种异常)、中度(6-7种异常)、重度(7种异常并有肌张力异常),如不进行治疗将来发生脑瘫的比率分别为7%、22%、80%、100%。
 
  在脑瘫的治疗上,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行康复训练,在此基础上根据不同情况再采用手术治疗,术后继续配合康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿,应用FSPR术治疗,效果非常明显。经过这样系统规范的综合康复治疗,小儿脑瘫患者将达到令人满意的康复效果。
 
  概括来说,脑瘫康复训练的手段是多种多样的:运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等等。
 
  同时脑瘫的外科手术方式也有多种:使用率较高的FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,即脑瘫一期手术)、CP-MMA术(脑瘫肌力肌张力调整术,即脑瘫二期手术)SPN术(周围神经缩窄术)、CPS术(颈动脉外膜剥脱术)等。一般来说,在脑瘫患儿2岁半至6岁之间是最适宜接受手术治疗的。
 
  总之,如果能在脑瘫患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。脑瘫患儿在确诊病情之后,除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外,选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。
 
  同时还要牢记一点,脑瘫治疗是一项系统而综合性的工作,但这非常是让脑瘫家长没有目的性的让孩子去尝试所有的治疗方式,这种盲目而无选择性的治疗方式,不仅浪费时间与精力,而且最为得不偿失的是根本达不到治疗效果。
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