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脑瘫谨慎诊断科学治疗

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   在脑瘫早期康复过程中一定做到针对关键问题开展治疗。对脑瘫儿童来说,他们主要存在主动运动受限、肌张力异常及反射异常等方面的问题。很多患儿丧失运动的随意性、控制能力,出现不自主、无功能意义的徐动,粗大、异常的运动模式取代了协调、精细的分离活动。运动发育滞后,如不会翻身、爬行、坐站和行走。

 
  概而言之,小儿脑瘫(即脑性瘫痪),是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内,由于多种原因导致的非进行性脑损伤。这是一种以中枢神经障碍及姿势障碍为主、伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视觉、听觉、表达及行为感情障碍的临床综合征,会对患儿的生活、学习造成不可估量的严重后果,因此,早期诊断与准确治疗是十分重要与必要的。
 
  研究发现,脑和神经系统在3岁以前发育最快,尤其是6个月以内的婴儿,神经系统正处于迅速生长发育分化阶段,脑的代偿能力和可塑性强。6个月以内的脑瘫患儿其脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和异常运动还没有固定,所以恢复能力较强,如果此时得到及时准确的治疗就可得到最好效果。
 
  曾经有人这么形容过“脑神经就像一个网络一般,已经受损脑组织就像断开的一个支点,一旦断开就难以再修复,不过通过早期的治疗可以完善其它支点,以此建立起新的通道,代替原先断开的支点,最大限度地减少脑损伤的危害,使得小儿能正常生长发育。”如果不及早发现,及早诊断,及早进行康复治疗和教育训练,会导致孩子将来终生残疾。因此,我们不难明白,早期诊断是准确治疗的必要条件,而现阶段早期诊断也越来越受到人们的重视。
 
  在对小儿脑瘫进行诊断时,需要注意到孩子在出生前至出生后1个月内有致脑损伤的高危因素;在婴儿期出现脑损伤的早期症状;有脑损伤神经学因素,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常;常伴有智力低下,言语障碍、惊厥、感知觉障碍及其他异常;需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后、肌病。
 
  脑瘫治疗也需要家长的密切配合,需要提醒的一点是零至六个月是治疗新生儿脑瘫的最佳时期,家长一定要细致观察自己的孩子,密切关注生长发育状况,一旦发现异常就及时就诊。如果能成功做到“早发现、早治疗”的话,那么很多脑瘫儿生活就能自理。
 
  我们强调的科学的脑瘫治疗原则是手术与康复相结合,这点必须牢记,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。康复训练对脑瘫患儿有一定的效果,特别是在10岁之前。但是由于这是需要长期的坚持训练,效果慢,所以希望家长能够耐心的坚持去做,一切都是为了孩子的将来。
 
  在小儿脑瘫的运动康复医疗中主要是突出运动二字,具体就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点,以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用,制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。
 
  换句话说就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。
 
  而外科手术是必要的脑瘫治疗手段之一,可以弥补非手术治疗的不足,也可以为术后康复训练创造更为有利的条件,其主要作用是解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。具体手术方法可以根据脑瘫患儿的具体病情针对性地采用功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。

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