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脑瘫治疗之传统与现代的结合

时间: 2015-08-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   抓住关键时期,促进正常脑细胞的发育,是脑瘫治疗的一个关键。因为有研究证实,婴儿出生后其大脑还在继续发育。不仅大脑重量在不断增加(一般要到7岁时才接近成人的脑重量),而且神经细胞也在继续分化发育(一般要到3岁时基本完成分化,到8岁时接近成人)。

 
  虽然脑细胞的损伤是不可逆的,但其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,脑瘫孩子两岁之前是早期康复的关键时候,此时他们的肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力,有时像折刀感。两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。
 
  如果在此进对脑瘫患儿加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。此时痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。也就是说,当脑瘫儿得到早期确诊之后应立即开展传统康复训练,这是决定他们日后行动能力与生活质量的关键。
 
  小儿脑瘫的康复治疗要从脑瘫患儿身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复。如果在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。在两岁之后,脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛,要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。
 
  对于如何更加有效地治疗脑瘫,一直是医学界不断探索研究的方向,目前我们将传统医学与现代医学进行巧妙结合,一方面坚持康复训练,一方面在合适时候采取手术治疗,在瘫康复治疗方面获得了突破性的进展。
 
  简而言之,如果脑瘫患儿的痉挛、畸形等情况已经出现,那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术(FSPR术)、脑瘫二期手术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。
 
  当然,无论接受何种手术,术后康复查一定要坚持,通过恢复期、递升期、加强期、强化期及家庭康复期这“五期脑瘫术后规范化康复治疗计划”,经过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗,可以让脑瘫患者接近于正常人,能生活自理,自立生存。
 
  提醒一句,许多脑瘫患儿的家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾。

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