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脑瘫康复治疗强调个体化方案

来源：上海壹博医生集团发布时间：2015-09-11 编辑：Dr.Eber

　　我们一直强调，在小儿脑瘫的康复治疗问题上，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案：首先应该进行早期多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿，应用FSPR术治疗，效果非常明显，术后需继续配合长期规范的康复训练。

　　目前我国脑瘫患者已达600万，在我国每1000个孩子中就有2～4个脑瘫患儿。脑瘫严重影响了他们的正常学习、工作和生活，其亲人也忍受着精神的压力和痛苦。所以，脑瘫患者及家人一定要认真地对待脑瘫治疗这件大事，以康复训练与手术治疗相结合的原则，坚持科学有序的治疗才能真到达到有效康复的目的。

　　因为小儿脑瘫的临床表现多种多样，由于类型、受损部位的不同而表现各异，即使同一病人在不同年龄阶段表现也不尽相同，所以，对脑瘫患儿进行的康复治疗具体措施也是各不相同的。

　　对于年龄在2.5岁至6岁之间的患儿，如果其符合外科手术的各项指征，我们还要为其施行更有针对性的手术治疗。痉挛型脑瘫患儿FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术），手足徐动型脑瘫患儿接受CPS手术（颈动脉外膜剥脱术），有肌张力异常增高现象的脑瘫患儿则可以接受SPN手术（周围神经缩窄术）。另外，存在肢体固定畸形的患儿可以在解痉手术之术再接受矫形治疗。

　　在脑瘫术后康复过程中，除了加强运动功能训练之外，也不能忽视语言功能训练。人类要拥有正常的语言能力，必须有正常的听力、脑语言中枢（大脑的发育与成熟）及发音器官（呼吸、喉部、口咽鼻及下颌、舌、唇、软腭等正常的运动，构成准确的发音。神经系统发育到一定成熟度时，才会出现语言，语言发育和运动发育是同步进行的，运动的发育是基础，交流能力也同时发育，语言发育迟缓大多是脑发育的落后）。

　　也就是说，必须要在中枢神经系统复杂而精确的控制下，才能对周围发音器官发出的一系列指令来完成语言的表达。而脑瘫患儿因为大脑受到损伤，进而影响到听力功能、脑语言中枢功能及发音器官的正常发育，最终导致语言发育迟缓，存在语言障碍，这样的真接后果就是影响了他们与外界的正常沟通与交流，必须抓紧时间开展康复。

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简介：临床医学博士后，中华慈善总会“爱心天使专家”，擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]

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