脑瘫必须坚持早期综合治疗

       小儿脑瘫患者在早期常会出现喂养困难，吸吮及吞咽动作不协调；易烦躁，易惊，易激惹；对周围环境反应差；有凝视、斜视；头不稳定，四肢活动少，躯于、四肢发软；张口伸舌，身体发硬、打挺，动作不协调、不对称以及运动发育延迟的表现，与正常儿童相比落后至少3个月。学会发现脑瘫患儿早期症状，这样可以帮助早期康复治疗的顺利进行。

有研究证实，通过按摩、体操和主动运动训练，定期由医生检查，发现有些异常即开始做相应的康复训练，可以明显减少脑瘫的发生，即使患脑瘫也比较轻。这些方法可以教给家长在家中进行，是一种经济、安全和有效的适宜技术。如果家长学会这些方法，使正常儿更加强壮和发育更好；使早产儿、窒息儿或有其他脑损伤的患儿，预防和减轻脑瘫的发生。

换言之，小儿脑瘫一定要强调早期干预，这是一种有组织有目的的从新生儿期就开始的教育活动，内容包括运动、认知能力、语言发育等，用于神经、精神发育偏离正常或可能偏离正常的5~6岁以前的小儿。通过早期干预措施，可望使这些儿童的能力有所提高，或赶上正常的发育水平。

在小儿脑瘫康复过程中强调早期是因为未成熟脑的可塑能力强。全脑发育的关键期在妊娠开始到生后3岁, 神经元的关键期是孕10～26周到生后6个月。年龄越小，再构能力越强，尤其是生后头半年内，可塑性最强，康复效果最好，可取得事半功倍的收获。

一般来说，婴幼儿时期的孩子，其运动障碍和姿势异常尚未定型，如果能在此时极时开展早期康复治疗，则更容易得到矫正。如果拖延了最佳治疗时机，让患儿的这些异常姿势和异常运动长期存在，还会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩，进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形，而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动，形成恶性循环。

这就说明，脑瘫患儿的年龄越大，其康复治疗的难度也越大，也就不更容易见到令人满意的疗效了。脑瘫患儿的康复治疗包括康复训练（有术前康复与术后康复两种）、外科手术等综合性手段。一般来说，在确诊病情之后就应立即展开各类术前康复训练，包括躯体训练、肢体训练、技术训练、语言训练、功能训练、水疗等。

如果患儿是痉挛型脑瘫（或是以痉挛为主的混合型脑瘫）、手足徐动型脑瘫等，经专业医生判定符合外科手术指征者，就要抓紧时间在2.5岁至6岁的手术黄金时期接受手术治疗（FSPR术、SPN术、CPS术等，具体术式由医生根据患儿病情来决定）；如果手术之后发现患儿仍存在明显固定的肢体畸形，则还要配合进行CPMMA要治疗。最后，术后康复更是重中之重，一定要长期坚持，万不可疏忽，否则之前所进行的各种康复治疗的效果就有可能功亏一篑。