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规范小儿脑瘫康复治疗步骤

时间: 2015-10-14 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   随着我们对小儿脑瘫康复治疗的深入研究,进一步规范了脑瘫科学治疗的步骤,提出了“FSPR术+矫形(骨锚钉植入)+康复”的科学治疗脑瘫的理念。尤其是我们在国内率先运用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)治疗痉挛型脑瘫,取得了意想不到的满意效果。

 
  FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术,又称脑瘫一期手术)克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷,在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量,使切除神经的比例达到了量化标准,实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。
 
  临床上运用FSPR手术治疗痉挛型脑瘫时解除痉挛疗效显着,不复发,为进一步康复训练创造良好条件,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。
 
  我们提醒,脑瘫孩子在不同的发展阶段都有不同的治疗措施,针对痉挛性脑瘫的孩子,可以考虑在2岁半以后做FSPR脑瘫手术。FSPR手术可以很好的解决脚不能行走的问题,它不同于早期的SPR手术,也有区别于一般的矫形手术。做完FSPR手术以后,脚的痉挛马上解除,肌张力高的问题马上就解决了,再通过一段时间的家庭康复是能够和正常人一样逐渐走起来。
 
  概而言之,由于各方面的因素,近年来临床上发现脑瘫的孩子逐渐增多。据统计,全世界每年约有千分之四的脑瘫孩子出现。这部分脑瘫孩子生活自理能力严重不足,给家庭和社会带来了沉重的负担。痉挛型脑瘫是发病最高的一种,患儿走路时会呈现典型的踮脚尖、剪刀步及脚跟不着地的症状,此外,其四肢僵硬也十分明显。
 
  对于痉挛型脑瘫的治疗,就必须坚持一个手术和康复相结合的原则,片面强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观,不科学的。脑瘫是有办法治疗的,要有积极的态度,不要悲观失望,丧失信心,造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。
 
  目前我们所运用的FSPR脑瘫手术就是通过对脑瘫患者脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,手术对于痉挛型脑瘫最为适合。
 
  一般在说,在痉挛型脑瘫患者2岁半的时候就可以做FSPR手术,早做手术对于痉挛型脑瘫孩子来说效果会更加理想,这类患者智力都没有大的问题,做完手术以后可以很好的配合家长做家庭康复,效果相当理想。需要引起重视的是,避免不正常用力是脑瘫患儿术后康复训练过程中的一个关键性问题,如患儿在平路上只能勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上,下楼梯。

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