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脑瘫儿多肢体障碍需全面治疗

时间: 2015-10-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫患者主要除了典型的肢体功能障碍,还会伴随有体力、语言、视觉、智能及情绪等多方面的问题,部分患儿还会并发癫痫、牙齿发育不良等症。一般来说,脑瘫患儿身高较正常儿童明显矮小,常有呼吸障碍和易患上呼吸道感染疾病。

 
  有数据显示,约有30%的患儿还会出现智能低下、多动、情绪不稳的表现,自闭者也较多;约有20%的脑瘫患儿有眼障,主要为内斜、外斜等眼球协调障碍,其次为眼震和凝视障碍和近视、上方视麻痹等;约有50%的患儿会并发癫痫。另外,大多数脑瘫患儿还会存在不同程度的语言障碍,表现为发音不清或者严重失语。
 
  目前,我国每1000个孩子里就有2至3个是脑瘫患儿,如果这些患儿得不到准确科学合理的治疗的话,往往会导致病情的更加严重,轻则机体功能异常;重则生活不能自理甚至危及生命。
 
  常规治疗脑瘫的方法如单纯的康复训练只能缓解和控制患者身体的活动障碍,不能根本上解决引发疾病的根源;而单纯的手术治疗可以达到改善病理性肌肉痉挛,矫正肢体畸形、均衡肌力等肢体运动的功效,但往往无法将这种效果长久保持或是无法达到根本治疗效果。那么,如何治疗脑瘫才能达到“治标又治本”的效果呢?
 
  目前临床上治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。而目前是最为科学合理的治疗当推综合治疗手段,也就是康复与手术相结合。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。
 
  比如痉挛型小儿脑瘫多会伴有运动障碍,所以这类患儿在得到确诊之后即应采取积极的态度进行治疗,早期主要以康复训练为主,家长对患儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高。
 
  但是需要注意的是,如果随着患儿年龄的增长,痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。所以尽早地进行外科干预也是必须的,目前我们临床上主张此类患儿年满2.5岁后就应该进行各种方式的解除痉挛手术治疗,二期矫形外科手术一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行。
 
  也就是说,目前我们提倡运用FSPR术治疗此类患儿:该手术通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。而二期矫形手术必须在FSPR术之后,针对年龄大的有继发障碍、对有手术适应症的孩子才能做。同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。

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