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脑瘫不等同于痴呆不可轻言放弃

时间: 2015-11-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫对患儿的主要影响是运动障碍,有的患儿可伴有一定程度的智力低下,但与人类染色体异常和染色体畸变所造成的痴呆根本不同。痴呆是一种人类常见的染色体畸变,其发病率高于小儿脑瘫,主要特征是智力低下,身体发育包括运动功能全面迟缓以及特殊的面容、体态和皮肤纹理等,目前尚无有效治疗办法;而脑瘫患儿特别是手足徐动型脑瘫,多数智力水平正常或接近正常,有的甚至更高。

 
  有位脑瘫患儿不久前成为象棋冠军的消息让很多人大吃一惊,同时也充满好奇。专家却认为这是完全可以理解的事情。人的大脑分为很多功能区域。这位患儿大脑受伤的部位应该是运动区和语言区,使他的运动和语言受到障碍,但这并不影响他的智力。而且一个人大脑的某个功能区域受到抑制,可能会使其它某些功能部位的活动得到增强,就像盲人的听觉和触觉格外敏感一样。
 
  很多专家都强烈呼吁正确对待脑瘫患儿,呼吁患儿家长、医务工作者、学校、全社会应共同努力,使我国脑瘫患儿与其他孩子一样共同享有美好的生活。脑瘫患儿特别需要建立自信心,特别需要人们用平等的目光对待他们。无论治疗和康复训练多么艰难,他们同样需要在欢乐、歌唱、游戏、学习中得以全面发展。
 
  相信经过综合康复治疗,绝大多数脑瘫患儿会有不同程度的康复效果,许多患儿可以像其他儿童一样上学、就业,成为有用于社会、有用于他人、创造美好人生价值的人。他们当中的许多人长大以后,同样可以结婚、生育,享受美满的人生乐趣。
 
  而我们这里所说的脑瘫综合治疗包括康复与手术两个方面:脑瘫康复训练主要包括:理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等;而手术治疗方法也有多种,包括功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS术)、选择性周围神经缩窄术(SPN术)等多种术式。
 
  部分脑瘫儿童由于忽视了早期治疗,肌肉的挛缩、骨和关节的畸形不可避免地会产生。所以外科手术就成为不可缺少的治疗手段。对于这类患儿,手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施,可以减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。
 
  FSPR手术(也称为脑瘫一期手术)是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,治疗效果最为效著。
 
  这儿要提醒一点,脑瘫肌力肌张力调整术,即脑瘫二期手术必须在FSPR手术之后进行,否则效果不稳定。痉挛型脑瘫的治疗原则必须遵循康复-FSPR手术-CP-MMA术-再康复,这样方能取得最佳康复效果。
 
  为了保证脑瘫的早期诊断治疗,我们必须对早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性的黄疸儿进行密切的追踪观察。如发现3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓、哭闹、自主活动减少,以及哭闹时头和身体向后打挺;4~5个月时小儿头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月小儿仍不会独坐等上述表现时,家长应及时带小儿就诊。

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