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儿童脑瘫预防治疗两手抓

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-16   编辑:Dr.Eber

   脑瘫的治疗重在早期发现、早期干预、早期治疗,如果忽视了高危儿童的一些症状,错过了最佳矫治时期,会对孩子的一生造成不可挽回的影响,轻则影响孩子的正常发育,重则导致终生残疾。目前,有很大一部分高危儿童的发育处在自由生长状态,虽然一些高危儿童得到了相应的医学干预,但却存在着干预不连续、不到位的问题。

 
  但是,高危因素对小宝宝的生长发育造成的伤害很多都不会立刻暴露出来,常常是经过一段时间才会显现,因此被忽略的可能性很大。我们在此提醒家长尤其是高危儿童的家长,千万不要忽视宝宝的成长潜力和代偿能力,不要等孩子出了问题再到处投医,提早进行教育训练和预防干预,完全能够防止脑瘫等问题的发生或是减轻症状。
 
  如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育,就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。对于适合外科手术治疗的脑瘫患儿,也要根据不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术:以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择颈动脉外膜剥脱术,以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。
 
  在脑瘫一期手术(即FSPR手术)之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的二期矫形手术(跟腱延长术、腓肠肌筋膜倒V形延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。
 
  在此提醒一句,目前社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题,于是放弃了对脑瘫儿童的救治。而其实大多数脑瘫儿童的智力都是正常或者接正常的,如果能及时进行有效的治疗和正确的康复训练,他们仍能照常行动,生活自理,最终回归社会。
 
  在此还要告诫大家一句,预防脑瘫儿的出生最重要的是孕妇定期做正规产检,可以通过影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况,做好围产期保健。此外,预产期不能过期太久,最好控制在一周以内,以防胎盘老化,引起胎儿缺氧,孕前还应筛查宫颈炎、阴道炎等炎症,如果有就要及时治疗,以免感染胎儿。
 
  孕妇应从怀孕初期开始定期与医生密切沟通,看是否存在导致早产的危险因素,若发现异常及早处理;本身患有糖尿病、肾病、心脏病、高血压等慢性疾病的孕妇应积极治疗基础疾病;孕晚期采取左侧卧位,禁止性生活。
 
  比如高血压孕妇会有供血不足的现象,当血管抽搐时会导致子宫供血停滞,会在短时间内对胎儿停止供血,脑部会因此窒息。窒息会影响到婴儿的脑部发育,是造成脑瘫的一大原因之一,这些都应该引起足够的警惕。
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