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脑瘫早期诊断早期治疗极为重要

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-18   编辑:Dr.Eber

   小儿脑瘫是指从出生前到出生后1个月内各种原因所引起的非进行性脑损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常,是目前小儿期主要的运动功能伤残疾病,终生存在。世界范围内大约有1500万脑瘫患者,其中约25%的人合并智力低下。

 
  有数据表示,全球每年大约发生60多万例脑瘫,而我国每年大约发生6万余例,位居世界前列。另据医学不完全统计,我国60%以上脑瘫患儿没有接受正规治疗,我国现有脑瘫患儿致残率约为45%。脑瘫对患儿造成的伤害非常大,给家庭和社会都带来巨大的经济压力,因此小儿脑瘫治疗已经刻不容缓。
 
  早期诊断早期治疗这是脑瘫康复中的很重要的一点。因为脑瘫患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害,所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍。早期治疗可以促进损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中,功能得到有效的代偿。在患儿早期,中枢神经系统发育尚未成熟、随着年龄增长,神经系统不断成熟分化,产生新的功能,并逐渐形成各种功能的专一化。
 
  脑瘫康复是长期的过程,是一个从量变到质变的过程。如果没有足够的运动量就谈不上康复训练效果,因为“没有量变就没有质变”。脑瘫的康复训练特点是:时间长,效率低,动作很难掌握,要想掌握一个动作需要无数次的反复训练,即便是对动作有所掌握稍微不注意就会忘记很不稳定。
 
  在小儿脑瘫漫长的康复过程中,最关键的一点就在于运动康复训练,可以有效保证手术效果,更好的达到康复效果。脑瘫运动康复训练可以分为主动的活动与被动的按摩拉伸,必须循序渐进且长期坚持。
 
  作为集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法,在脑瘫儿的康复治疗中有着诸多优势:可以维持和改善运动器官的功能;增加心肺功能;促进代偿功能的形成和发展;提高神经系统的调节能力;增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力以及发挥主观能动性,转化消极情绪。
 
  需要强调一点,脑瘫康复治疗过程中一定要坚持家长参与的原则,这是因为脑瘫康复是个长期的过程,仅靠康复师每天1-2小时的康复训练不可能解决全部问题,为保证患儿得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法;
 
  在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练,在此期间,家长也可以学习一下,以便将来孩子出院后继续家庭康复。
 
  一般来说,在坚持系统康复的基础上,脑瘫患儿应在2.5岁至6岁期间根据自身实际情况,由专业医生全面评估之后安排进行FSPR术及CPMMA术进行治疗,首先通过FSPR术降低过高的肌张力、缓解痉挛肌肉;其次对畸形肢体进行矫正治疗,达到改善肢体运动功能的最终目的。
 
  当然,脑瘫手术之后仍然需要坚持长期康复,其治疗效果与病情、智力有关,最重要的一点是就是坚持,不管孩子是否适合外科手术,康复训练是必须坚持的。而且脑瘫术后康复训练需要足够的量做保障,要把量提高到接近患儿极限的范围内。
 
  因为有了足够的运动量才能出效果,才能加快康复进度。运动量包括训练质量,训练程度和训练数量,训练时间等:训练质量是训练手法和动作姿势的规范性;训练程度和训练数量是动作次数和患儿的身体反映和动作次数;训练时间是每天的训练时间的长短。
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