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脑瘫治疗需科学合理多方配合

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-25   编辑:Dr.Eber

   有研究数据证实:207例在生后6个月以内得到诊断并开始治疗的脑瘫患儿中,有199名(占96.1%)最后能正常地生活学习。这就不难说明,越是早期开展脑瘫康复治疗,越是容易见效。

 
  所以一旦确诊脑瘫之后就应立即展开科学有序的康复治疗,这个开始的时间是一个极为关键的问题。一般来说,孩子半岁是治疗的最佳时期,如果能早干预,对脑瘫的康复大有帮助。对很多孩子来说,康复是个漫长的战役,但坚持治疗,很多孩子长大后可以和正常人一样生活。
 
  正常的孩子通常在“3个月抬头,6个月会坐,8个月会爬”,在此我们要提醒家长,如果发现自己孩子明显落后于同龄孩子,要尽快找医生确认,不要因为忽视了这些小细节,而延误孩子最好的治疗时机。
 
  脑瘫康复中的多种治疗手段概括来说是康复训练与外科手术,具体来说也是一门很深的学问。比如,康复训练就包括很多,运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。
 
  再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。同时,还可以进行一些传统的医学疗法:包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用);按摩疗法;中药疗法等多种。
 
  康复训练在整个脑瘫康复治疗过程中是最重要的一个方面,将贯穿始终。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。外科手术的选择也要根据患儿不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术,以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择CPS手术,以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。
 
  手术之后我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的二期手术(即CPMMA手术中,包括跟腱延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。总之,治疗脑瘫不仅要选择最好的治疗方法,同时在治疗中也要注意互相配合的问题,这种配合不仅是多种治疗手段的综合运用,医患双方的互相配合。
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